Przeciwwskazanie do zastosowania nitrogliceryny u chorego ze STEMI stanowi:
- ciśnienie tętnicze skurczowe < 110 mmHg;
- przyjęcie tadalafilu w ciągu ostatnich 48 godz.;
- przyjęcie w danym dniu leku z grupy azotanów;
- podejrzenie zawału przegrody międzykomorowej;
- tachykardia >100/min, w przypadku braku niewydolności serca.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNitrogliceryny nie podaje się przy niskim ciśnieniu, po niedawnym tadalafilu i przy szybkim tętnie bez niewydolności serca - reszta wariantów to fałszywe skojarzenia.
Pełne wyjaśnienie ›
Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny w STEMI jest hipotonia (ciśnienie skurczowe poniżej progu bezpieczeństwa), niedawne przyjęcie inhibitora PDE5 - tadalafil w ciągu ostatnich 48 godzin grozi ciężką, oporną na leczenie hipotonią przy interakcji z azotanami - oraz istotna tachykardia powyżej 100/min bez towarzyszącej niewydolności serca, gdzie azotany mogą dodatkowo obniżyć rzut serca. Sam fakt przyjęcia azotanu tego samego dnia ani podejrzenie zawału przegrody nie są klasycznymi przeciwwskazaniami do nitrogliceryny.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi bez i z uniesieniem odcinka ST, 2023, leczenie farmakologiczne STEMI - azotany, przeciwwskazania
Draft: claude-sonnet 2026-09-09