Większość pacjentów chorych na nadciśnienie tętnicze wymaga zastosowania leczenia skojarzonego już od momentu rozpoczęcia farmakoterapii. Do wyjątków od tej zasady zalicza się chorych:
- w podeszłym wieku;
- z zespołem kruchości;
- z zawrotami głowy w wywiadzie;
- z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych małym ryzykiem sercowo-naczyniowym;
- z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pytanie opiera się na podziale nadciśnienia tętniczego na trzy stopnie który został zniesiony w najbowszych wytycznych PTNT 2024.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychOd monoterapii zaczyna się tylko u kruchych, starszych pacjentów i przy łagodnym nadciśnieniu I stopnia z niskim ryzykiem - reszta dostaje od razu dwa leki.
Pełne wyjaśnienie ›
Zasada rozpoczynania od razu od leczenia skojarzonego ma wyjątki u chorych, u których ryzyko działań niepożądanych (spadki ciśnienia, upadki) przeważa nad korzyściami z szybszej kontroli: pacjenci w podeszłym wieku, z zespołem kruchości oraz z nadciśnieniem I stopnia i małym ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których warto najpierw spróbować monoterapii. Zawroty głowy w wywiadzie same w sobie nie są formalnym wyjątkiem (wymagają tylko czujności przy doborze leku), a nadciśnienie I stopnia z umiarkowanym ryzykiem nadal kwalifikuje się do leczenia skojarzonego od początku.
Dlaczego nieZasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - stanowisko Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, 2024, wybór między monoterapią a leczeniem skojarzonym początkowym
Draft: claude-sonnet 2026-09-09