Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikiem kolonoskopii, którą miał zleconą z powodu wodnistej biegunki, uczucia parcia na stolec oraz wzdęć brzucha. Makroskopowo wygląd błony śluzowej jelita opisywany był jako prawidłowy. Mikroskopowo stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych ≥ 20 na 100 komórek nabłonkowych. W rutynowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano zmian patologicznych. U powyższego pacjenta należy zaordynować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWodnista biegunka z prawidłowo wyglądającym jelitem, ale dużo limfocytów pod mikroskopem, to mikroskopowe zapalenie jelita - lek pierwszego rzutu to budezonid, nie probiotyk czy dieta bezglutenowa.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - przewlekła wodnista biegunka, parcie i wzdęcia przy makroskopowo prawidłowej błonie śluzowej jelita grubego, a mikroskopowo zwiększona liczba limfocytów śródnabłonkowych (≥20/100 komórek) bez innych zmian zapalnych - odpowiada mikroskopowemu (limfocytarnemu) zapaleniu jelita grubego. Lekiem pierwszego wyboru w tej jednostce jest budezonid, który ma najlepiej udokumentowaną skuteczność indukcji remisji.
Dlaczego nieWytyczne ECCO (European Crohn's and Colitis Organisation) dotyczące mikroskopowego zapalenia jelita grubego, b.d., leczenie farmakologiczne - budezonid jako lek pierwszego rzutu
Draft: claude-sonnet 2026-09-09