55-letni pacjent, przewlekły palacz, w trakcie chemioterapii z rozpoznanym zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym płuca prawego zgłosił się do lekarza rodzinnego, ponieważ od 2 dni trudniej mu się oddycha. Podaje również bóle i zawroty głowy, a dzisiaj rano obudził się z objawami zapalenia spojówek. W badaniu lekarz rodzinny stwierdził obrzęk prawej kończyny górnej. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym pacjentem?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDuszność, obrzęk kończyny górnej i zaczerwienione spojówki u chorego z rakiem płuca to zespół żyły głównej górnej - to stan nagły, pacjent jedzie do szpitala na TK, nie zostaje w poradni.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny - narastająca od 2 dni duszność, bóle i zawroty głowy, poranne zapalenie spojówek oraz obrzęk prawej kończyny górnej u chorego z zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym płata prawego - jest typowy dla zespołu żyły głównej górnej wywołanego uciskiem lub naciekiem guza na naczynie. Taki obraz wymaga pilnej hospitalizacji i niezwłocznej tomografii komputerowej klatki piersiowej, aby potwierdzić rozpoznanie i zaplanować leczenie przyczynowe (np. stentowanie żyły, radioterapię).
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines - Oncological Emergencies (zespół żyły głównej górnej), b.d., postępowanie w zespole żyły głównej górnej
Draft: claude-sonnet 2026-09-09