Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z dzieckiem w wieku 3 lat. Chłopiec od doby gorączkuje do maksymalnie 38,5°C. Skarży się ponadto na ból ucha lewego. Bez wycieku z uszu. Mama podawała ibuprofen z dobrą reakcją w zakresie zbijania gorączki i znoszenia dolegliwości bólowych. Mocz i stolec prawidłowe. Bez innych zgłaszanych dolegliwości. Dziecko bez rozpoznanych chorób przewlekłych. W wywiadzie wysypka po kilku dniach stosowania amoksycyliny, poza tym bez stwierdzonych uczuleń/reakcji niepożądanych po lekach. Lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, rozpoznał ostre zapalenie ucha lewego (pierwsze w życiu dziecka), bez cech perforacji błony bębenkowej. Chłopiec jest w dobrym stanie ogólnym, w gabinecie aktywny i pogodny. W powyższej sytuacji, najwłaściwsze postępowanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychTrzylatek z jednostronnym, niepowikłanym zapaleniem ucha, w dobrym stanie ogólnym i reagujący na ibuprofen - to kandydat do czujnego wyczekiwania, nie do antybiotyku "od razu".
Pełne wyjaśnienie ›
U trzyletniego dziecka z pierwszym, jednostronnym, niepowikłanym ostrym zapaleniem ucha środkowego, w dobrym stanie ogólnym i z dobrą odpowiedzią na ibuprofen, właściwym postępowaniem jest kontynuacja leczenia objawowego i czujne wyczekiwanie - z wizytą kontrolną i rozważeniem antybiotyku dopiero przy braku poprawy po 48-72 godzinach. Natychmiastowa antybiotykoterapia nie jest tu pierwszym wyborem, zwłaszcza że w wywiadzie jest już wysypka po amoksycylinie.
Dlaczego nieRekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego (Narodowy Program Ochrony Antybiotyków), 2016, leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci
Draft: claude-sonnet 2026-09-09