Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 55-letni mężczyzna z bólem lewego dolnego kwadrantu brzucha, wzdęciami, zaparciami okresowo przerywanymi biegunkami. W wykonanej rok temu z powodu bólów brzucha kolonoskopii stwierdzono liczne uchyłki esicy. W badaniu fizykalnym brzuch miękki, objawy otrzewnowe ujemne, nie gorączkuje. Właściwe postępowanie to:
- pilne skierowanie do oddziału chirurgii;
- dieta płynna lub ubogoresztkowa;
- dieta bogatoresztkowa;
- przeciwbólowo naproxen + lek rozkurczowy;
- przeciwbólowo paracetamol + lek rozkurczowy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy zaostrzeniu uchyłkowatości bez otrzewnowych objawów: dieta lekkostrawna, paracetamol, żadnych NLPZ.
Pełne wyjaśnienie ›
Niepowikłane zaostrzenie choroby uchyłkowej (bez gorączki, bez objawów otrzewnowych) leczy się ambulatoryjnie dietą płynną lub ubogoresztkową w ostrej fazie oraz lekami przeciwbólowymi rozkurczowymi z paracetamolem — NLPZ (naproksen) należy unikać, bo zwiększają ryzyko powikłań uchyłkowatości, w tym perforacji i krwawienia. Dieta bogatoresztkowa jest zalecana w prewencji między epizodami, a nie w ostrej fazie, a pilne skierowanie do chirurgii nie jest tu potrzebne wobec braku objawów otrzewnowych i gorączki.
Dlaczego nieRekomendacje postępowania w chorobie uchyłkowej jelita grubego — Polskie Towarzystwo Gastroenterologii, 2020, leczenie niepowikłanego zaostrzenia choroby uchyłkowej
Draft: claude-sonnet 2026-09-09