55-letni pacjent z migotaniem przedsionków z małym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym, prawidłową funkcją nerek (eGFR 92 ml/min) stosuje dabigatran (NOAC) jako profilaktykę powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przyszłym tygodniu będzie miał operację alloplastyki stawu biodrowego (zabieg o dużym ryzyku krwawienia). Wskaż właściwe postępowanie okołozabiegowe:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzed operacją NOAC po prostu się odstawia na czas — nie robi się "pomostu" z heparyny, jak kiedyś przy warfarynie.
Pełne wyjaśnienie ›
W przeciwieństwie do antagonistów witaminy K, leki z grupy NOAC dzięki szybkiemu początkowi i końcowi działania nie wymagają terapii pomostowej heparyną w okresie okołozabiegowym — u pacjenta z prawidłową funkcją nerek przed zabiegiem dużego ryzyka krwawienia dabigatran odstawia się co najmniej 48 godzin wcześniej, bez stosowania heparyny pomostowej, która jedynie zwiększałaby ryzyko krwawienia bez korzyści klinicznej.
Dlaczego nieWytyczne EHRA dotyczące praktycznego stosowania NOAC u pacjentów z migotaniem przedsionków, 2021, postępowanie okołozabiegowe z NOAC, brak wskazań do terapii pomostowej
Draft: claude-sonnet 2026-09-09