U pacjenta z rozpoznaną niewydolnością serca zaleca się:
- ograniczenie podaży płynów wyłącznie w przypadku towarzyszącej hiponatremii ciężkiej;
- stopniową redukcję masy ciała przy współistniejącej nadwadze i otyłości;
- organizowanie wypoczynku bez uwzględniania wysokości nad poziomem morza wybranego terenu;
- stosowanie ACEI u każdego chorego z LVEF ≤40% niezależnie od występowania objawów klinicznych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Od kiedy to nie zalecamy redukcji masy ciała u pacjentów z nadwagą i otyłością szczególnie przy niewydolności serca?
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychInhibitor ACE w niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową należy się każdemu, nawet bez objawów — reszta "oczywistych" zaleceń bywa w praktyce bardziej złożona.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z niewydolnością serca inhibitor ACE zaleca się każdemu choremu z frakcją wyrzutową lewej komory ≤40%, niezależnie od obecności objawów klinicznych — dotyczy to zarówno chorych objawowych, jak i bezobjawowej dysfunkcji skurczowej lewej komory. Pozostałe stwierdzenia zawężają lub upraszczają zalecenia w sposób niezgodny z aktualną praktyką: ograniczenie płynów nie dotyczy wyłącznie ciężkiej hiponatremii, rutynowa redukcja masy ciała nie jest jednoznacznie zalecana ze względu na tzw. paradoks otyłości, a wysokość terenu wypoczynku ma znaczenie kliniczne i powinna być uwzględniana.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca, 2021, wskazania do ACEI w HFrEF niezależnie od objawów, zalecenia dotyczące stylu życia
Draft: claude-sonnet 2026-09-09