W jakich sytuacjach w populacji dziecięcej wskazane jest wykonanie posiewu moczu u pacjentów z objawami ZUM?
- u niemowląt i dzieci z podejrzeniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
- u wszystkich dziewczynek poniżej 12. r.ż.;
- u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia;
- u niemowląt i dzieci z ujemnym wynikiem w kierunku esterazy leukocytarnej lub azotynów;
- u dzieci z nawrotami ZUM.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Dystraktor 2 jest dyskusyjny. Według wytycznych PTNDz przesłanki kliniczne to zbyt mało na rozpoznanie ZUM (zalecenie 4) a leukocyturia w BOM również nie może być samodzielnym kryterium diagnostycznym. Z tego wniosek że u każdego dziecka z objawami ZUM należy pobrać posiew (wytyczne wyłączają jedynie pierwszorazowy ZUM u nastoletnich dziewcząt) przed zastosowaniem antybiotyku. Także dziewczynki przed 12 r.ż z objawami ZUM wymagają pobrania posiewu
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPosiew moczu robi się przy podejrzeniu odmiedniczkowego zapalenia, u bardzo małych niemowląt i przy nawrotach – nie u każdej dziewczynki z automatu.
Pełne wyjaśnienie ›
Posiew moczu u dzieci z objawami ZUM jest wskazany: u niemowląt i dzieci z podejrzeniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (istotne klinicznie, ryzykowne zakażenie górnych dróg moczowych), u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia (wysokie ryzyko powikłań, nietypowy przebieg kliniczny) oraz u dzieci z nawrotami ZUM (ocena etiologii i doboru celowanej terapii). Nie jest wskazane rutynowe badanie u wszystkich dziewczynek poniżej 12. roku życia bez objawów, ani samo ujemne badanie przesiewowe (esteraza/azotyny) nie jest wskazaniem do posiewu.
Dlaczego nieRekomendacje diagnostyki i leczenia zakażeń układu moczowego u dzieci (Polskie Towarzystwo Nefrologii Dziecięcej), 2021, wskazania do posiewu moczu u dzieci
Draft: claude-sonnet 2026-09-09