Nerki, drogi moczowe i prostata

40 pytań CEM z testu PES z medycyny rodzinnej o zagadnieniu „Nerki, drogi moczowe i prostata”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące leczenia nadciśnienia u osób z przewlekłą chorobą nerek:
2. 82
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN): 1) nie zaleca się rutynowego łączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) oraz antagonistów receptora dla angiotensyny (ARB); 2) nie zaleca się stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy u pacjentów z PChN i bezobjawową hiperurykemią; 3) u wszystkich pacjentów z PChN i eGFR <60 ml/min/1,73 m2 stosowanie statyn jest przeciwwskazane; 4) finerenon jest zalecany w populacji osób z PChN i eGFR > 25 ml/min/1,73 m2 oraz cukrzycą typu 2, u których utrzymuje się albuminuria pomimo przyjmowania maksymalnych tolerowanych dawek ACEi/ARB. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 84
   jesień 2025Pacjentka w 15. tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza rodzinnego z wynikiem badania ogólnego moczu: bakterie bardzo liczne, nie stwierdza się leukocytów w próbce. Pacjentka bez dolegliwości, objawy dyzuryczne neguje. Nie gorączkuje. Badanie zostało wykonane przed kontrolną wizytą u ginekologa. W wywiadzie bez epizodów zakażeń układu moczowego w ciąży. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
4. 20
   wiosna 2025Do lekarza rodzinnego zgłosili się rodzice z 2-letnim synem, ponieważ „nie do końca udaje im się odprowadzić napletek” i niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew - Proteus mirabilis 105 wrażliwy na amikacynę, amoksycylinę, fosfomycynę, furazydynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:
5. 41
   wiosna 2025Na konsultację kontrolną do lekarza rodzinnego zgłosił się 55-letni pacjent włączony do opieki koordynowanej po świeżym rozpoznaniu cukrzycy typu 2. W wynikach badań laboratoryjnych w momencie rozpoznania, stwierdzono szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) 50 ml/min/1,73 m2 i wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (UACR) 200 mg/g. Obecnie, po ponad 3 miesiącach od poprzednio wykonanych wyników, stwierdzono eGFR 55 ml/min/1,73 m2 i UACR ponownie 200 mg/g. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
6. 61
   wiosna 2025Pacjent z przewlekłą chorobą nerek GFR 42 ml/min/1,73 m2 oraz albuminurią 350 mg/g jest w stadium:
7. 93
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kamicy nerkowej:
8. 108
   jesień 2024Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 65-letnia pacjentka z wynikami badań kontrolnych zleconych na poprzedniej konsultacji. Uwagę lekarza zwrócił wynik szacowanego współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) równy 52 ml/min/1,73 m2. Jakie powinno być dalsze postępowanie lekarza?
9. 110
   jesień 2024Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłosił się 69-letni pacjent ze skargami na utratę masy ciała i osłabienie od około 2 miesięcy. Dodatkowo, od kilku dni obserwuje krwiomocz, co sprawiło, że poprosił o konsultację. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe dalsze postępowanie:
10. 28
    wiosna 2024Na przewlekłą chorobę nerek wskazuje: 1) albuminuria; 2) białkomocz; 3) krwinkomocz lub krwiomocz; 4) wałeczki, leukocyturia; 5) mała gęstość względna moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 72
    wiosna 2024W jakich sytuacjach w populacji dziecięcej wskazane jest wykonanie posiewu moczu u pacjentów z objawami ZUM? 1) u niemowląt i dzieci z podejrzeniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek; 2) u wszystkich dziewczynek poniżej 12. r.ż.; 3) u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia; 4) u niemowląt i dzieci z ujemnym wynikiem w kierunku esterazy leukocytarnej lub azotynów; 5) u dzieci z nawrotami ZUM. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 117
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:
13. 116
    wiosna 2023Wymienione poniżej czynniki powodują, że zakażenie układu moczowego traktowane jest jako powikłane, z wyjątkiem:
14. 8
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej choroby nerek (PChN): 1) stopień zaawansowania PChN określa się na podstawie wielkości GFR oraz albuminurii; 2) najczęstszą przyczyną są choroby przewlekłe takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma; 3) przewlekłą niewydolność nerek rozpoznaje się u osób z PChN i GFR <15 ml/min/1,73 m?; 4) typowo w PChN występuje niedokrwistość makrocytowa niedobarwliwa; 5) trzepotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca u chorych z PChN. Prawidłowa odpowiedz to:
15. 61
    jesień 2022U pacjenta z rozległymi zmianami na skórze twarzy, który przebył liszajec zakaźny, pojawił się białkomocz. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
16. 63
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii pokontrastowej:
17. 66
    jesień 2022Wskaż badania, które należy zlecić u 60-letniej pacjentki z cukrzycą typu 2 (ostatni wynik badania HbAtc 8,6%) i objawami zakażenia układu moczowego:
18. 109
    jesień 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące krwiomoczu:
19. 41
    wiosna 2022Wskaż grupy leków najczęściej stosowane w nietrzymaniu moczu: 1) antymuskarynowe (antycholinergiczne); 2) estrogenowe; 3) antagoniści receptorów adrenergicznych; 4) agoniści receptorów adrenergicznych; 5) imidazolinowe. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 74
    wiosna 2022Zespół nerczycowy charakteryzuje:
21. 59
    jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy i postępowania w zakażeniach układu moczowego u dorosłych: 1) najistotniejszym czynnikiem predysponującym do wystąpienia zakażenia układu moczowego (ZUM) jest utrudniony odpływ moczu; 2) po leczeniu ZUM zalecane jest rutynowe wykonywanie posiewów kontrolnych; 3) w związku z ryzykiem jatrogennego zakażenia związanego z cewniko-waniem pęcherza moczowego, nie należy wykonywać tego zabiegu u kobiet ciężarnych; 4) mocz na posiew u pacjentów zacewnikowanych należy pobierać przez świeżo założony cewnik; 5) obecność leukocytów w moczu jest podstawą różnicowania bakteriomoczu objawowego od bezobjawowego. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 13
    wiosna 2021Do lekarza zgłosili się rodzice z 2-letnim synem ponieważ „nie do końca udaje im się odprowadzić napletek" i niepokoi ich wynik posiewu moczu. Badania moczu wykonali z własnej inicjatywy. Wynik badania ogólnego moczu bez odchyleń od stanu prawidłowego, posiew - Proteus mirabilis 10° wrażliwy na amikacynę, fosfomycynę. Dziecko nie gorączkuje, nie choruje na choroby przewlekłe, rodzice nie zgłaszają innych niepokojących objawów. W badaniu fizykalnym stwierdzono - nieznaczne zwężenie ujścia napletka bez odczynu zapalnego. Należy:
23. 30
    wiosna 2021W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci poniżej 12. roku życia należy zastosować:
24. 75
    wiosna 2021Które z objawów powinny skłonić lekarza do wykonania badań w kierunku przewlekłej choroby nerek?
25. 103
    wiosna 2021Do charakterystycznych cech wysiłkowej postaci nietrzymania moczu należą wszystkie poniżej, z wyjatkiem:
26. 88
    jesień 2020Czynnikiem predysponującym do wystąpienia nefropatii pokontrastowej (CIN) jest:
27. 67
    wiosna 2020Przy podejrzeniu nietrzymania moczu należy wykonać:
28. 51
    jesień 2019Bardzo dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym obciążone są osoby z:
29. 70
    jesień 2019Istotne nieprawidłowości na jakie powinien zwrócić uwagę lekarz rodzinny analizując wynik badania ogólnego moczu u osoby bez objawów to obecność: 1) białkomoczu; 2) krwinkomoczu; 3) jałowej leukocyturii; 4) wałeczków; 5) odchyleń w pH. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 75
    jesień 2019Jedną z częstszych przyczyn ostrego uszkodzenia nerek jest nefropatia pokontrastowa. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
31. 28
    wiosna 2019W przypadku stwierdzenia bezobjawowego zwiększenia aktywności kinazy kreatyninowej (CK) najwłaściwszym postępowaniem jest:
32. 46
    wiosna 2019U pacjentki z dyzurią i obecnością wydzieliny z cewki moczowej, gdy w badaniach dodatkowych stwierdza się leukocyturię i ujemny posiew moczu najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
33. 107
    wiosna 2019"Przewlekła niewydolność nerek w stadium G3b" oznacza przesączanie kłębuszkowe (eGFR) w granicach:
34. 111
    wiosna 2019Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego u dzieci przy ujemnych posiewach moczu sugeruje zakażenie wywołane przez:
35. 3
    wiosna 2018W empirycznej terapii ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet nie zaleca się stosowania:
36. 13
    wiosna 2018Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ACEI jest/są: 1) ciąża; 2) hiperkaliemia > 5 mmol/l; 3) obustronne zwężenie tętnic nerkowych; 4) obrzęk naczynioruchowy; 5) nefropatia z jawnym białkomoczem. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 47
    wiosna 2018Lekami pierwszego wyboru rekomendowanymi w leczeniu młodych kobiet chorych na niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego są poniższe, z wyjątkiem:
38. 48
    wiosna 2018W profilaktyce nawrotów zakażenia układu moczowego związanych ze współżyciem płciowym można zastosować jednorazowo po stosunku:
39. 56
    wiosna 2018U osoby starszej z nietrzymaniem moczu, na pewno należy uwzględnić w różnicowaniu:
40. 57
    wiosna 2018W leczeniu nietrzymania moczu nie stosuje się:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Medycyna rodzinna. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.