Na konsultację kontrolną do lekarza rodzinnego zgłosił się 55-letni pacjent włączony do opieki koordynowanej po świeżym rozpoznaniu cukrzycy typu 2. W wynikach badań laboratoryjnych w momencie rozpoznania, stwierdzono szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) 50 ml/min/1,73 m2 i wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (UACR) 200 mg/g. Obecnie, po ponad 3 miesiącach od poprzednio wykonanych wyników, stwierdzono eGFR 55 ml/min/1,73 m2 i UACR ponownie 200 mg/g. Jakie powinno być postępowanie lekarza?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznycheGFR 55 i UACR 200 utrzymujące się ponad 3 miesiące to PChN G3a A2 — można prowadzić w POZ.
Pełne wyjaśnienie ›
Utrzymujące się przez ponad 3 miesiące nieprawidłowości — eGFR w zakresie 45-59 ml/min/1,73 m2 (stadium G3a) oraz UACR w zakresie 30-300 mg/g (kategoria A2) — pozwalają rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium G3a A2. Zgodnie z klasyfikacją KDIGO takie ryzyko sercowo-naczyniowo-nerkowe jest umiarkowanie zwiększone i pacjent może być nadal leczony w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, bez konieczności pilnego skierowania do nefrologa.
Dlaczego nieWytyczne KDIGO dotyczące oceny i postępowania w przewlekłej chorobie nerek, 2024, Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Draft: claude-sonnet 2026-09-09