Przeciwwskazaniem do zastosowania NOAC w profilaktyce udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków jest/są:
- rozpoznana ciężka stenoza aortalna;
- rozpoznana umiarkowana stenoza mitralna;
- przewlekła niewydolność nerek w stadium G3b;
- podwyższone ryzyko krwawienia w skali HAS-BLED;
- rozpoznana niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową NYHA 4.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychJedyna prawdziwa przeszkoda z listy to istotna zwężona zastawka mitralna — reszta to tylko powody, żeby uważać, a nie żeby nie leczyć.
Pełne wyjaśnienie ›
Spośród wymienionych sytuacji bezwzględnym przeciwwskazaniem do NOAC jest istotna hemodynamicznie stenoza mitralna (zwykle o etiologii reumatycznej), definiująca tzw. migotanie przedsionków zastawkowe, w którym skuteczność i bezpieczeństwo NOAC nie zostały potwierdzone — tu stosuje się antagonistów witaminy K. Ciężka stenoza aortalna, obniżony eGFR w stadium G3b, wysokie ryzyko w skali HAS-BLED czy zaawansowana niewydolność serca nie wykluczają stosowania NOAC, a jedynie wymagają dostosowania dawki lub ściślejszego nadzoru.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia migotania przedsionków, 2020, kryteria migotania przedsionków zastawkowego i przeciwwskazania do NOAC
Draft: claude-sonnet 2026-09-09