Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się 41-letnia kobieta, która od kilku miesięcy leczy się z powodu choroby refluksowej przełyku. W leczeniu stosowała inhibitory pompy protonowej (IPP) przez 8 tygodni. Pacjentka uzyskała częściową redukcją objawów. Jednak to co ją zaniepokoiło to fakt, że bóle brzucha zaczęły pojawiać się w nocy wybudzając ją ze snu. Co w powyższej sytuacji należy zrobić?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBól budzący w nocy mimo leczenia refluksu to sygnał alarmowy — najpierw trzeba zajrzeć do przełyku i żołądka gastroskopem, a dopiero potem zmieniać leki.
Pełne wyjaśnienie ›
Nowe, budzące ze snu bóle brzucha u pacjentki leczonej z powodu choroby refluksowej przełyku, mimo 8-tygodniowej terapii IPP z jedynie częściową poprawą, stanowią objaw alarmowy wymagający pogłębionej diagnostyki endoskopowej, a nie tylko modyfikacji dotychczasowego leczenia farmakologicznego czy zaleceń behawioralnych. Gastroskopia pozwala wykluczyć powikłania (np. wrzód, zwężenie, przełyk Barretta) lub inne przyczyny dolegliwości, zanim zostanie zmodyfikowane leczenie empiryczne.
Dlaczego nieWytyczne postępowania w chorobie refluksowej przełyku — objawy alarmowe i wskazania do endoskopii, 2022, kryteria kwalifikacji do pilnej gastroskopii przy chorobie refluksowej przełyku
Draft: claude-sonnet 2026-09-09