55-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego z silnymi, codziennymi objawami bólowymi okolicy odbytu. Podaje, że w czasie wypróżnień za każdym razem obserwuje świeżą krew w stolcu. Badanie per rectum nie wykazało żadnej zmiany o charakterze guza, zgrubienia i obrzęku. Nie uwidoczniono także treści ropnej ani śluzowej. Najbardziej prawdopodobnym łagodnym rozpoznaniem będzie w tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSilny ból przy wypróżnieniu plus jaskrawa krew i czyste badanie per rectum to typowy obraz szczeliny odbytu, nie hemoroidów.
Pełne wyjaśnienie ›
Silny, codzienny ból okolicy odbytu z jaskrawoczerwoną krwią przy każdym wypróżnieniu, przy prawidłowym badaniu per rectum (bez guza, zgrubienia, obrzęku, treści ropnej czy śluzowej) jest klasycznym obrazem szczeliny odbytu – bolesnego pęknięcia błony śluzowej kanału odbytu, często związanego ze wzmożonym napięciem zwieracza, dającego typowo silny ból przy defekacji i jaskrawoczerwone krwawienie.
Dlaczego nieStandardy diagnostyki chorób odbytu i odbytnicy (Polskie Towarzystwo Koloproktologii), 2020, różnicowanie szczeliny odbytu, ropnia, przetoki i guzków krwawniczych
Draft: claude-sonnet 2026-09-09