Urobilinogen stanowi fizjologiczny składnik moczu. Do zwiększenia jego stężenia dochodzi w przypadku żółtaczki:
- hemolitycznej;
- w przebiegu raka trzustki;
- w przebiegu zespołu Gilberta;
- w przebiegu kamicy przewodowej;
- w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej u pacjenta po długotrwałej antybiotykoterapii.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychUrobilinogen w moczu rośnie, gdy do jelita trafia za dużo bilirubiny (hemoliza) - a spada, gdy żółć w ogóle tam nie dociera (zator dróg żółciowych).
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Fizjologicznie zwiększenie urobilinogenu w moczu wiąże się przede wszystkim z żółtaczką hemolityczną (zwiększona podaż bilirubiny do jelita); żółtaczki mechaniczne/zaporowe (rak trzustki z uciskiem dróg żółciowych, kamica przewodowa) klasycznie ZMNIEJSZAJĄ lub znoszą urobilinogen w moczu, bo żółć nie dociera do jelita - to budzi wątpliwość co do włączenia zespołu Gilberta (defekt koniugacji, a nie nadprodukcja bilirubiny) jako drugiej przyczyny wzrostu, zamiast np. choroby wątrobowo-komórkowej. Statystyka pytania (bardzo niski odsetek trafnych odpowiedzi, ujemna moc dyskryminacyjna klucza, najwyższe wskaźniki dla odpowiedzi z przyczynami zaporowymi) sugeruje, że pytanie jest kontrowersyjne lub trudne do jednoznacznej interpretacji nawet dla dobrze przygotowanych zdających.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM (B: żółtaczka hemolityczna i zespół Gilberta) zakłada, że oba te stany zwiększają urobilinogen jako przyczyny niezaporowe/prehepatalne. Klasyczna fizjologia jednoznacznie potwierdza to dla żółtaczki hemolitycznej (zwiększona produkcja bilirubiny → więcej urobilinogenu), natomiast w zespole Gilberta produkcja bilirubiny jest zwykle prawidłowa (defekt dotyczy koniugacji), więc wzrost urobilinogenu jest tu słabiej uzasadniony patofizjologicznie niż w klasycznej hemolizie.
Dlaczego niePodstawy diagnostyki laboratoryjnej - metabolizm bilirubiny i urobilinogenu, 2021, interpretacja badania ogólnego moczu
Draft: claude-sonnet 2026-09-09