74-letni mężczyzna został przyjęty do oddziału z powodu trwającej od tygodnia biegunki. W badaniu klinicznym zapadnięte żyły, tachykardia, RR 100/60 mmHg, anuria. W badaniach laboratoryjnych: Na- 150 mmol/l, K- 4,04 mmol/l, mocznik 50 mg/dl, kreatynina 2,34 mg/dl. W USG jamy brzusznej nerki ok. 11 cm długości o lekko wzmożonej echogeniczności. Prawidłowe postępowanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy biegunce i przednerkowej niewydolności nerek nerce pomaga płyn, a nie diuretyk.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory z biegunką, zapadniętymi żyłami, tachykardią, hipernatremią i ostrym uszkodzeniem nerek ma hipowolemię i przednerkowe AKI. Leczeniem jest uzupełnienie płynów drogą dożylną i doustną; podanie diuretyku lub inhibitora konwertazy pogłębiłoby hipowolemię i uszkodzenie nerek, a leczenie nerkozastępcze nie jest potrzebne przy możliwej do odwrócenia przyczynie przednerkowej.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012, zapobieganie i leczenie AKI: uzupełnianie objętości
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10