Pacjent ze szpiczakiem mnogim, nadciśnieniem tętniczym przyjmuje oprócz leków hematologicznych, nitrendypinę, ibuprofen, ramipril. U pacjenta stwierdzono wystąpienie ostrego uszkodzenia nerek. Należy u niego odstawić:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy szpiczaku i ostrej niewydolności nerek odstawia się NLPZ i inhibitor ACE, bo oba pogarszają przepływ w kłębuszkach.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego ze szpiczakiem i ostrym uszkodzeniem nerek odstawia się leki pogarszające perfuzję kłębuszków lub toksyczne dla nerek: niesteroidowy lek przeciwzapalny (ibuprofen) i inhibitor ACE (ramipryl). Nitrendypina, antagonista wapnia, nie jest nefrotoksyczna i nie wymaga odstawienia.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury, 2012, unikanie leków nefrotoksycznych w AKI
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10