40-letni mężczyzna z PChN w przebiegu nefropatii cukrzycowej wydala ok. 1,5 g albuminy/ 1 g kreatyniny. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
- powinien być leczony ACEi lub ARB, jeżeli do tej pory nie był;
- należy dążyć do zmniejszenia białkomoczu w przebiegu leczenia;
- należy stosować jak najmniejsze dawki ACEi lub ARB;
- należy dążyć do maksymalnych, tolerowanych dawek ACEi lub ARB;
- nie stosuje się ACEi i ARB łącznie.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW nefropatii cukrzycowej z białkomoczem inhibitor ACE lub ARB podaje się w maksymalnej tolerowanej dawce, nigdy obu naraz.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory z nefropatią cukrzycową i albuminurią ok. 1,5 g/g kreatyniny (kategoria A3) powinien być leczony inhibitorem ACE lub ARB, jeśli dotąd nie był (1); należy dążyć do zmniejszenia białkomoczu (2) i do maksymalnych tolerowanych dawek (4), a inhibitora ACE i ARB nie stosuje się łącznie (5), bo zwiększa to ryzyko hiperkaliemii i ostrego uszkodzenia nerek bez dodatkowej korzyści. Stosowanie jak najmniejszych dawek (3) jest błędne.
Dlaczego nieKDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease, 2022, Rozdział o inhibitorach układu RAA w cukrzycy i PChN z albuminurią. · KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024, Rozdział o blokadzie RAA w PChN.
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10