PES · Nefrologia · Kłębuszkowe zapalenia nerek i zespół nerczycowy

Nefropatia IgA i zespół nefrytyczny: zapalenia poinfekcyjne, błoniasto-rozplemowe, C3

125 pytań CEM z testu PES z nefrologii o zagadnieniu „Nefropatia IgA i zespół nefrytyczny: zapalenia poinfekcyjne, błoniasto-rozplemowe, C3”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

3
wiosna 2026Po infekcji górnych dróg oddechowych u 18-letniego mężczyzny występują plamica uniesiona, ból brzucha i krwinkomocz. W bioptacie nerki stwierdzono mezangialne złogi IgA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
13
wiosna 2026MPGN jest obecnie definiowane jako:
16
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nefropatii typu full-house w bioptacie:
18
wiosna 2026Niekorzystnym następstwem przewlekłej nefropatii IgA może być:
20
wiosna 2026Najczęstszą manifestacją kliniczną nefropatii IgM jest:
83
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u osób dorosłych w Europie; 2) mężczyźni chorują częściej; 3) jej przyczyną jest powstawanie kompleksów immunologicznych w nerce w wyniku reakcji autoprzeciwciał z antygenami podocytów; 4) najlepiej poznanym antygenem przeciw któremu powstają autoprzeciwciała jest receptor fosfolipazy A2; 5) histopatologicznie w tym rodzaju kłębuszkowego zapalenia nerek stwierdza się rozplem zewnątrznaczyniowy i wewnątrznaczyniowy. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2026Krwiomocz kłębuszkowy spełnia następujące warunki: 1) odsetek erytrocytów dysmorficznych >70%; 2) białkomocz >3 g/d; 3) obecność wałeczków erytrocytarnych; 4) obecność wolnej hemoglobiny w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) jest to choroba autoimmunologiczna u osób z genetycznie uwarunkowaną upośledzoną galaktozylacją regionu zawiasowego IgA1; 2) najczęstszą postacią morfologiczną jest mezangialne rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) w leczeniu nefropatii IgA skuteczny jest budezonid o zmodyfikowanym uwalnianiu (Kinpeygo); 4) inhibitory SGLT2 (empagliflozyna i dapagliflozyna) zmniejszają progresję przewlekłej choroby nerek w nefropatii IgA; 5) sparsentan zarejestrowany do leczenia nefropatii IgA zmniejsza białkomocz i spowalnia progresję przewlekłej choroby nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2025Mikroskopowy obraz nefropatii cienkich błon podstawnych zawiera:
102
jesień 2025Która cecha laboratoryjna najczęściej towarzyszy błoniasto-rozplemowemu KZN?
109
jesień 2025Które z badań jest najbardziej przydatne w różnicowaniu nefropatii IgA od innych kłębuszkowych zapaleń nerek?
111
jesień 2025Który obraz histopatologiczny jest typowy dla gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek (RPGN)?
112
jesień 2025Który objaw kliniczny jest najbardziej charakterystyczny dla ostrego poinfekcyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek?
97
wiosna 2025U 25-letniej pacjentki stwierdzono w badaniach utrzymująca się co najmniej od 5 lat erytrocyturię, bez białkomoczu, stężenie kreatyniny 0,79 mg/dl (N 0,5-1,02 mg/dl), RR 130/80. Wykonano biopsję nerki, w której stwierdzono chorobę cienkich błon podstawnych. U tej pacjentki w leczeniu należy zastosować:
111
wiosna 2025Krwiomocz nie jest charakterystyczny dla:
118
wiosna 202535-letni chory w stanie ogólnym dobrym z rozpoznaną chorobą trzewną, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym jest diagnozowany z powodu krwiomoczu towarzyszącego infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniach dodatkowych stwierdzono ponadto prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy i białkomocz 1,1 g/dobę. Wskaż prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości:
120
wiosna 2025Błona podstawna kłębuszka nerkowego, pokrywająca pętle naczyniowe ma określoną, fizjologiczną grubość, której pomiar w mikroskopie elektronowym pozwala m.in. na rozpoznanie zespołu cienkich błon podstawnych przy różnicowaniu z zespołem Alporta. Prawidłowa grubość błony podstawnej kłębuszka nerkowego wynosi:
22
jesień 2024Na krwinkomocz pochodzenia kłębuszkowego wskazują:
45
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókienkowego kłębuszkowego zapalenia nerek:
95
jesień 2024Obecność zespołu nefrytycznego w przebiegu klinicznym wyklucza rozpoznanie:
109
jesień 2024Wskaż charakterystyczne złogi widoczne w mikroskopie immunofluorescencyjnym w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek w przebiegu zapalenia naczyń z przeciwciałami przeciwko proteinazie 3:
18
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące glomerulopatii C3: 1) do glomerulopatii C3 należy kłębuszkowe zapalenie nerek C3 i choroba gęstych depozytów (DDD); 2) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja klasycznej drogi układu dopełniacza; 3) w patogenezie nefropatii C3 odgrywa rolę aktywacja alternatywnej drogi układu dopełniacza; 4) najczęściej obserwuje się typ błoniasto-rozplemowy uszkodzenia kłębuszka; 5) glomerulopatia C3 bardzo rzadko nawraca w nerce przeszczepionej. Prawidłowa odpowiedź to:
40
wiosna 2024Do charakterystycznych zmian w obrazie klinicznym nefropatii IgA nie zalicza się:
67
wiosna 2024Wtórne błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu:
104
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kłębuszkowego zapalenia nerek C3 (C3GN): 1) w patogenezie choroby dochodzi do nadmiernej aktywacji dopełniacza na drodze lektynowej; 2) rokowanie jest korzystne; 3) charakterystyczne jest obniżenie składowej C3 i C4 dopełniacza w surowicy; 4) lipodystrofia obejmująca górną połowę ciała; 5) obraz w mikroskopii świetlnej najczęściej odpowiada błoniasto-rozplemowemu kłębuszkowemu zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
8
jesień 2023Zabieg transplantacji u pacjenta z kłębuszkowym zapaleniem nerek i obecnością przeciwciał anty-GBM można wykonać po zaniknięciu przeciwciał po co najmniej:
32
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pierwotnego błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek:
40
jesień 202335-letni chory w stanie ogólnym dobrym z rozpoznaną chorobą trzewną, z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym jest diagnozowany z powodu krwiomoczu towarzyszącego infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy i białkomocz 1,1 g/dobę. Wskaż prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości:
51
jesień 202319-letni mężczyzna zgłosił się na oddział z powodu niewielkich obrzęków i krwiomoczu, które pojawiły się około 10 dni temu. Wcześniej przebył anginę. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu moczu białkomocz około 1,5 g/dobę i istotną erytrocyturię, kreatyninemia 1,8 mg/dl, RR 160/90 mmHg. Podejrzewa się u pacjenta ostre poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek. W leczeniu należy zastosować:
62
jesień 2023W leczeniu pierwotnego błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek z dużym ryzykiem progresji (lecz bez obecności półksiężyców w bioptacie nerki) zaleca się:
66
jesień 2023W leczeniu nefropatii IgA z dużym ryzykiem progresji zaleca się (po wnikliwej analizie korzyści i potencjalnych zdarzeń niepożądanych, u pacjentów otrzymujących maksymalne leczenie nefroprotekcyjne):
69
jesień 2023Stosowana w celach prognostycznych, w nefropatii IgA skala MEST-C nie uwzględnia oceny:
88
jesień 2023U pacjenta z nefropatią IgA wskaż punktację MEST-C, w której będzie najlepsza odpowiedź na leczenie steroidami:
96
jesień 2023Do proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek (KZN) zalicza się: 1) nefropatię IgA; 2) ostre poinfekcyjne KZN; 3) gwałtownie postępujące KZN z obecnością półksiężyców; 4) submikroskopowe KZN; 5) nefropatię błoniastą; 6) nefropatię cukrzycową. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 202330-letni pacent miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,7 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR >60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA. Wskaż optymalne leczenie.
13
wiosna 2023Jednostką chorobową, w której obserwuje się obniżoną aktywność dopełniacza jest:
36
wiosna 2023Do proliferacyjnych kłębuszkowych zapaleń nerek (KZN) zaliczamy: 1) nefropatię IgA; 2) ostre poinfekcyjne KZN; 3) gwałtownie postępujące KZN z obecnością półksiężyców; 4) submikroskopowe KZN; 5) nefropatię błoniastą; 6) nefropatię cukrzycową. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2023Adrenergiczne unerwienie nerek pochodzi z odcinka:
54
wiosna 2023Glomerulopatią, w przebiegu której nie występuje zespół nefrytyczny, jest:
57
wiosna 2023Rozplem mezangialny w biopsji nerki jako typową zmianę można stwierdzić w:
119
wiosna 2023Określenie „skąpoimmunologiczne kłębuszkowe zapalenie nerek” (pauci-immune glomerulonephritis) oznacza, że:
29
jesień 2017Do terapii o udowodnionym działaniu (pozwalającym osiągnąć trwałą remisję) u większości pacjentów z potwierdzoną biopsyjnie nefropatią IgA objawiającą się izolowaną hematurią, należą:
95
jesień 2017Do głównych funkcji nerek nie należy:
108
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) jest glomerulopatią zapalną; 2) półksiężyce komórkowe obejmują 10% kłębuszków nerkowych; 3) niewydolność nerek występuje po kilku latach; 4) w obrazie histopatologicznym dominuje rozplem zewnątrzwłośniczkowy; 5) nie wymaga pilnej diagnostyki i leczenia intensywnego. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 2017Wskaż postępowanie terapeutyczne zalecane, jako wspomagające w leczeniu nefropatii IgA: 1) tonsillektomia; 2) wielonienasycone kwasy tłuszczowe; 3) leki przeciwpłytkowe; 4) duże dawki witaminy D3; 5) leki przeciwkrzepliwe. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2017Kłębuszkowe choroby nerek wtórne do zakażeń (bakteryjnych, wirusowych lub pasożytniczych) mogą przyjmować różne formy morfologiczne. Najczęściej jest to jednak:
60
wiosna 2017U pacjenta z nefropatią IgA, prawidłową czynnością nerek i białkomoczem < 1 g/d najlepszym postępowaniem jest leczenie: 1) nefroprotekcyjne (ACEI lub AT1 bloker); 2) steroidami; 3) mykofenolanem mofetylu; 4) cyklosporyną. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2017Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) jest chorobą autoimmunologiczną, w której występują autoprzeciwciała przeciwko niedogalaktyzolowanej IgA1; 2) najczęstszą manifestacją kliniczną jest bezobjawowy białkomocz i krwinkomocz; 3) w obrazie histopatologicznym stwierdza się rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA zlokalizowanymi głównie w mezangium; 4) u osób z białkomoczem >1,0 g/dobę i eGFR>50 ml/min leczeniem pierwszego wyboru jest prednizon w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu; 5) zaleca się tonsillektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2017Wskaż choroby nerek własnych, które mogą nawrócić w nerce przeszczepionej: 1) ogniskowe, segmentalne twardnienie kłębuszków (FSGS); 2) nefropatia IgA; 3) zespół Alporta; 4) nefropatia cukrzycowa; 5) zwyrodnienie torbielowate nerek - ADPKD. Prawidłowa odpowiedź to:
89
wiosna 2017Wskaż zdania prawdziwe dotyczące submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) udowodnionym czynnikiem etiologicznym są przeciwciała przeciwko receptorowi dla urokinazy (suPAR); 2) najczęstszą postacią kliniczną jest zespół nerczycowy; 3) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz wycinka nerki; 4) w mikroskopie elektronowym wycinka nerki stwierdza się rozlane stopienie wypustek podocytarnych; 5) leczeniem z wyboru są glikokortykosteroidy w skojarzeniu z cyklosporyną A. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2017Wskaż schorzenia, w przebiegu których opisuje się występowanie nefropatii IgA: 1) marskość wątroby; 2) spondyloartropatie zapalne; 3) choroba Leśniowskiego-Chrona; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) plamica Schӧnleina-Henocha. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) przebiega z tworzeniem półksiężyców w kłębuszkach nerkowych; 2) przy obecności przeciwciał przeciw błonie podstawnej (anty-GBM) można spodziewać się krwawienia z pęcherzyków płucnych; 3) w leczeniu zespołu Goodpasture’a wskazane jest zastosowanie plazmaferezy; 4) ziarniniakowatość Wegenera zawsze przebiega z podwyższonym mianem przeciwciał pANCA; 5) w leczeniu IgA nefropatii stosuje się antagonistów witaminy K. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2017Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kzn w przebiegu zapaleń naczyń:
10
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego toczniowego zapalenia nerek: 1) z rozplemem śródbłonka i mezangium w badaniu patomorfologicznym wiąże się występowanie zespołu nefrytycznego z aktywnym osadem moczu; 2) w toczniowej nefropatii błoniastej nie występuje zespół nerczycowy; 3) upośledzenie filtracji kłębuszkowej jest częstym zjawiskiem w aktywnym toczniowym zapaleniu nerek; 4) częstą manifestacją toczniowego zapalenia nerek jest zespół nerczycowy; 5) nadciśnienie należy do rzadkich objawów toczniowego zapalenia nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Schönleina-Henocha: 1) czynnikiem patogenetycznym są kompleksy immunologiczne zawierające IgA; 2) charakterystyczna jest obecność rozlanych i globalnych złogów IgM w mezangium; 3) zajęcie naczyń skóry występuje częściej niż kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) w przypadkach izolowanego krwinkomoczu rokowanie jest bardzo dobre; 5) kłębuszkowe zapalenie nerek nie nawraca w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2016Pacjent z nefropatią IgA leczony od 6 miesięcy ACEI ma białkomocz > 1,0 g/dobę i eGFR>50 ml/min. Jaka jest zalecana dalsza terapia?
97
jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii cienkich błon podstawnych: 1) stwierdza się odkładanie się włókienek kolagenu typu III w kłębuszku nerkowym, co powoduje uszkodzenie błony sączącej kłębuszka; 2) stwierdza się mutacje genów odpowiedzialnych za syntezę kolagenu typu IV błony podstawnej kłębuszków; 3) występuje przewlekle krwinkomocz; 4) występuje białkomocz > 2,0 g/dobę; 5) w mikroskopie świetlnym stwierdza się prawidłowy obraz kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące nefropatii IgA: 1) najczęściej występuje w krajach Afryki; 2) badania asocjacyjne ludzkiego genomu zidentyfikowały geny predysponujące do rozwoju nefropatii IgA; 3) w pacjentów z nefropatią IgA stwierdza się podwyższone w surowicy ilości niedogalaktyzolowanej IgA1 (Gd-IgA1); 4) kompleksy immunologiczne najczęściej odkładają się w mezangium; 5) mykofenolan mofetylu jest skutecznym lekiem w leczeniu nefropatii IgA u rasy kaukaskiej. Prawidłowa odpowiedź to:
109
jesień 2016Wskaż postępowanie terapeutyczne zalecane, jako wspomagające w leczeniu nefropatii IgA: 1) tonsillektomia; 2) wielonienasycone kwasy tłuszczowe; 3) leki przeciwpłytkowe; 4) duże dawki witaminy D3; 5) leki przeciwkrzepliwe. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2016Wskaż schorzenia, w przebiegu których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca; 2) marskość wątroby; 3) spondyloartropatie zapalne; 4) celiakia; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek typu I: 1) w obrazie immunomorfologicznym stwierdza się odkładanie się złogów C3 bez istotnej ilości immunoglobulin; 2) w obrazie immunomorfologicznym stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych; 3) w obrazie ultrastrukturalnym ziarniste złogi zlokalizowane są podśródbłonkowo i w mezangium; 4) w obrazie ultrastrukturalnym ziarniste złogi zlokalizowane są podnabłonkowo; 5) w etiologii należy uwzględnić czynniki infekcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2016Wskaż cechy ostrego zespołu nefrytycznego: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) aktywny osad moczu; 3) białkomocz > 3,5g/dobę/1,73 m2 powierzchni ciała; 4) oliguria; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to:
4
wiosna 2016Wskaż kłębuszkowe zapalenia nerek, w których stwierdza się odkładanie kompleksów immunologicznych w kłębuszku: 1) zmiany minimalne; 2) nefropatia błoniasta; 3) ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków; 5) nefropatia IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2016Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) obserwuje się spontaniczną remisję choroby, leczenie należy odroczyć na okres 6 miesięcy; 2) jako leczenie pierwszego wyboru stosuje się prednizon 1 mg/kg masy ciała; 3) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z lekiem alkilującym; 4) w przypadku częstych nawrotów kojarzy się prednizon z cyklosporyną A; 5) nie należy całkowicie odstawiać glikokortykosteroidów ze względu na ryzyko nawrotu. Prawidłowa odpowiedź to:
37
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii cienkiej błony podstawnej: 1) jest chorobą uwarunkowaną genetycznie; 2) obserwuje się krwinkomocz kłębuszkowy; 3) obserwuje się epizody krwiomoczu; 4) ostateczne rozpoznanie wymaga oceny błon podstawnych kłębuszka w mikroskopie elektronowym; 5) u 30% pacjentów obserwuje się progresję choroby do niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
46
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego popaciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych; 2) klinicznie cechuje się występowaniem zespołu nefrytycznego; 3) w każdym przypadku wskazana jest biopsja nerki; 4) w obrazie morfologicznym nerki stwierdza się rozplem wewnątrzwłośniczkowy; 5) w terapii zaleca się glikokortykosteroidy przez 4-8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) w patogenezie odgrywa rolę upośledzona galaktozylacja regionu zawiasowego IgA1; 2) w patogenezie odgrywają rolę autoprzeciwciała przeciwko nieprawidłowej IgA1; 3) w patogenezie odgrywają rolę kompleksy immunologiczne odkładające się w mezangium; 4) najczęstszą odmianą histopatologiczną jest mezangialno-rozplemowe kzn z depozytami IgA; 5) istnieją predyspozycje genetyczne dla rozwoju nefropatii IgA. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2016Wskaż niekorzystne rokowniczo czynniki dla przebiegu nefropatii IgA: 1) płeć żeńska; 2) wielkość krwinkomoczu; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) białkomocz nerczycowy; 5) upośledzona funkcja nerek w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2016Leczenie zachowawcze nefropatii IgA obejmuje: 1) stosowanie statyn przy hipercholesterolemii; 2) stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny; 3) stosowanie przewlekłe leków przeciwpłytkowych; 4) stosowanie blokerów receptora dla angiotensyny; 5) planową tonsillektomię. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii C3: 1) w patogenezie choroby odgrywa rolę nieprawidłowa aktywacja drogi alternatywnej dopełniacza; 2) w obrazie morfologicznym stwierdza się błoniato-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) w obrazie morfologicznym stwierdza się nefropatię błoniastą; 4) w badaniu immunofluoroscencyjnym stwierdza się obecność złogów C3 w kłębuszku nerkowym; 5) w leczeniu stosowany jest rytuksymab. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące plamicy Schönleina-Henocha: 1) jest skutkiem odkładania w małych naczyniach złogów immunologicznych zawierających IgA; 2) najczęstsze jest zajęcie skóry, nerek i stawów; 3) bardzo rzadko zapalenie dotyczy przewodu pokarmowego; 4) w biopsji nerki wykrywa się mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA; 5) nawroty zajęcia nerek nie występują w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
82
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadciśnieniowej choroby nerek: 1) jest uszkodzeniem nerek wywołanym przez wieloletnie pierwotne nadciśnienie tętnicze; 2) typową nieprawidłowością jest krwinkomocz; 3) typową nieprawidłowością jest subnerczycowy białkomocz; 4) wskutek zwężenia tętnic i tętniczek nerkowych dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi; 5) w obrazie morfologicznym charakterystyczny jest brak zmian w kłębuszkach nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2015Które stwierdzenia prawdziwie określają przebieg gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) do kryteriów diagnostycznych należy nerczycowy białkomocz; 2) filtracja kłębuszkowa obniża się o ponad 50% w okresie kilku tygodni; 3) obraz kliniczny ma często charakter zespołu nefrytycznego; 4) rokowanie jest bardzo niepomyślne i u 90% chorych dochodzi do nieodwracalnego 5. okresu przewlekłej choroby nerek w ciągu 3 miesięcy; 5) początkowo często występują mało specyficzne objawy ogólne: gorączka, osłabienie, bóle mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2015Które stwierdzania właściwie charakteryzują patogenezę pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek? 1) u podłoża większości leży proces immunologicznego zapalenia; 2) badanie immunofluorescencyjne lub immunohistochemiczne wycinka nerki jest istotne dla określenia mechanizmu patogenetycznego; 3) wartość białka ostrej fazy (CRP) w surowicy oddaje dynamikę uszkodzenia kłębuszków; 4) aktywacja układu dopełniacza odgrywa istotną rolę w rozwoju większości pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek; 5) usunięcie migdałków podniebiennych usuwa główne źródło stymulacji antygenowej i stabilizuje remisję w większości pierwotnych kłębuszkowych zapaleń nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2015Które stwierdzenia opisują w prawdziwy sposób przebieg kliniczny nefropatii IgA? 1) najczęstszą manifestacją jest zespół nerczycowy; 2) najczęstszą manifestacją jest subnerczycowy białkomocz z krwinkomoczem; 3) charakterystycznym zjawiskiem jest prawidłowe ciśnienie tętnicze; 4) charakterystycznym zjawiskiem jest krwiomocz pojawiający się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych; 5) w okresie intensywnego makroskopowego krwiomoczu u 40% pacjentów dochodzi do odwracalnego na ogół ubytku filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2015Czynnikiem predysponującym do rozwoju nefropatii IgA jest:
31
jesień 2015Który rodzaj postępowania terapeutycznego jest właściwy w nefropatii IgA z białkomoczem w zakresie 1,0-3,0 g/dobę, przy filtracji kłębuszkowej > 60 ml/min?
32
jesień 2015Które z niżej podanych określeń właściwie definiują nefropatię IgM?
34
jesień 2015Które stwierdzenia prawdziwie określają obraz kliniczny błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) do wczesnych objawów należy nadciśnienie tętnicze; 2) u części chorych występuje lipodystrofia; 3) choroba przebiega przez wiele lat skrycie bez ubytku filtracji kłębuszkowej; 4) u 1/3 chorych obserwuje się subnerczycowy białkomocz i krwinkomocz; 5) wystąpienie zespołu nerczycowego jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do włókienkowego i mikrotubularnego (immunotaktoidalnego) kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) charakteryzują się odkładaniem włókienek lub mikrotubuli w mezangium i wzdłuż pętli naczyniowych kłębuszków; 2) włókienka i mikrotubule uwidoczniają się w barwieniu czerwienią Kongo; 3) w badaniu wycinka nerki w mikroskopie świetlnym kłębuszki nerkowe są prawidłowe; 4) częstą manifestacją kliniczną są nadciśnienie i zespół nerczycowy; 5) do postawienia rozpoznania niezbędne jest badanie wycinka nerki w mikroskopie elektronowym. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2015Wskaż najczęstszą postać zajęcia nerek w zespole Sjӧgrena:
85
jesień 2015Wskaż schorzenia, w przebiegu których może rozwinąć się mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) gammapatia monoklonalna; 3) bakteryjne zapalenie wsierdzia; 4) zespół antyfosfolipidowy; 5) malaria. Prawidłowa odpowiedź to:
9
wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do skąpoobjawowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) często wykrywane jest podczas badań diagnostycznych u osoby z nadciśnieniem tętniczym; 2) pacjenci zgłaszają poczucie osłabienia niewspółmierne do nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych; 3) może występować krwinkomocz; 4) białkomocz jest subnerczycowy; 5) zjawiskiem charakterystycznym jest ubytek filtracji kłębuszkowej w momencie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to:
10
wiosna 2015W skład kryteriów diagnostycznych gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek wchodzą: 1) białkomocz > 3,5 g/dobę; 2) krwinkomocz; 3) spadek filtracji kłębuszkowej o ponad 50% w okresie kilku tygodni; 4) hipoalbuminemia < 35 g/l; 5) półksiężyce zajmujące ponad 50% kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2015Wystąpienie makroskopowego krwiomoczu bez dolegliwości bólowych i skrzepów jest najbardziej charakterystyczne dla objawów:
13
wiosna 2015Do rozpoznania zespołu nefrytycznego upoważniają: 1) występowanie białkomoczu < 3 g/dobę; 2) obecność krwinkomoczu; 3) stwierdzenie podwyższonego ciśnienia tętniczego; 4) wałeczki erytrocytarne w osadzie moczu; 5) lipiduria. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2015Która z niżej wymienionych postaci morfologicznych kłębuszkowych zapaleń nerek nie przebiega z obrazem klinicznym zespołu nefrytycznego?
21
wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do przebiegu nefropatii IgA? 1) zagrożenie ubytkiem filtracji jest minimalne u chorych z białkomoczem < 0,2 g/dobę; 2) rokowanie istotnie pogarsza utrzymujący się białkomocz > 1 g/dobę; 3) nadciśnienie nie ma znaczenia rokowniczego; 4) morfologicznymi wskaźnikami negatywnego rokowania są rozległe stwardnienie kłębuszków i zanik cewek; 5) najgorzej rokuje postać nefropatii IgA z nawrotami makroskopowego krwiomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
22
wiosna 2015Które stwierdzenia na temat patogenezy nefropatii IgA są prawdziwe: 1) uwarunkowania genetyczne nie mają wpływu na rozwój tej nefropatii; 2) kluczowym zaburzeniem jest niedostateczna galaktozylacja w regionie zawiasowym IgA1; 3) zakażenia bakteryjne i wirusowe obejmujące śluzówki dróg oddechowych i przewodu pokarmowego są częstą przyczyną zaostrzeń; 4) przebieg jest niezależny od czynników zewnętrznych, infekcyjnych; 5) predyspozycja genetyczna odgrywa rolę w rozwoju tej nefropatii. Prawidłowa odpowiedź to:
25
wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) często przebiega z masywnym białkomoczem > 10 g/dobę; 2) leczenie glikokortykoidami przynosi trwałą remisję; 3) zespół nerczycowy przebiega z postępującym ubytkiem filtracji; 4) ubytek filtracji w rzutach zespołu nerczycowego jest przednerkowy; 5) dla ograniczenia steroidoterapii w leczeniu podtrzymującym remisję stosowane są inhibitory kalcyneuryny i mykofenolan mofetylu. Prawidłowa odpowiedź to:
27
wiosna 2015Które stwierdzenia właściwie definiują nefropatię IgM? 1) należy do mezangialnych kłębuszkowych zapaleń nerek; 2) cechą charakterystyczną jest obecność złogów IgM w mezangium; 3) złogom IgM w mezangium zawsze towarzyszą depozyty IgA i IgG; 4) charakterystyczne są rzuty krwiomoczu współistniejące z zakażeniami górnych dróg oddechowych; 5) u połowy chorych występuje nerczycowy białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2015Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) charakteryzuje się rozlaną proliferacją mezangium, które wnika między błonę podstawną a śródbłonek kłębuszka; 2) charakterystyczny jest brak aktywacji układu dopełniacza; 3) w patogenezie istotną rolę odgrywają czynniki nefrytyczne; 4) u połowy chorych dochodzi do postępującego ubytku filtracji kłębuszkowej; 5) nie występuje nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2015Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zajęcia nerek w zespole Sjӧgrena: 1) najczęstszą postacią jest rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) najczęstszą postacią jest przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; 3) obserwuje się kwasicę cewkową RTA typu 1; 4) obserwuje się zespól Fanconiego; 5) z powodu szybkiej progresji do niewydolności nerek należy stosować leczenie glikokortykosteroidami. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2014Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) cechą jest spadek filtracji kłębuszkowej o ponad 50% w okresie od kilku dni do kilku tygodni; 2) w większości przypadków rozwija się zespół nerczycowy; 3) w większości przypadków występuje zespół nefrytyczny; 4) choroba przebiega zwykle skrycie, przy dobrym samopoczuciu pacjentów; 5) wykładnikiem morfologicznym jest zewnątrzwłośniczkowe rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek z tworzeniem tzw. półksiężyców. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2014U chorych na nefropatię IgA z krwinkomoczem, białkomoczem ≤ 0,2 g/dobę i prawidłowym ciśnieniem tętniczym zagrożenie ubytkiem filtracji kłębuszkowej w okresie 10-letniej obserwacji wynosi:
23
jesień 2014Czynnikami niekorzystnego rokowania u chorych na nefropatię IgA są: 1) nawrotowy krwiomocz makroskopowy; 2) nerczycowy białkomocz; 3) nadciśnienie tętnicze w czasie rozpoznania nefropatii; 4) nieobecność nacieku komórkowego w tkance śródmiąższowej i cewkach nerkowych; 5) podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy w czasie rozpoznania nefropatii. Prawidłowa odpowiedź to:
24
jesień 2014Początkowym postępowaniem terapeutycznym w nefropatii IgA z białkomoczem ≤ 1 g/dobę, prawidłowym ciśnieniem tętniczym i prawidłową filtracją kłębuszkową powinno być:
30
jesień 2014U części chorych na błoniastorozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje tzw. czynnik nefrytyczny, który jest:
76
jesień 2014Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z autoprzeciwciałami ANCA: 1) leczenie pierwszego wyboru obejmuje prednizon z metotreksatem; 2) leczenie pierwszego wyboru obejmuje prednizon z azatiopryną; 3) leczenie podtrzymujące należy kontynuować co najmniej 18 miesięcy po uzyskaniu remisji klinicznej; 4) u osób z zajęciem górnych dróg oddechowych wskazane jest dołączenie trimetoprimu z sulfametoksazolem; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować do zaniknięcia z surowicy autoprzeciwciał ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
6
wiosna 2014W przebiegu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C występuje zajęcie nerek w postaci: 1) nefropatii błoniastej; 2) krioglobulinowego mezangialno-kapilarnego kzn; 3) niekrioglobulinowego mezangialno-kapilarnego kzn; 4) nefropatii IgA; 5) mikroangiopatii zakrzepowej. Prawidłowa odpowiedź to:
28
wiosna 2014Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością kompleksów immunologicznych (ziarniste złogi IgG i C3) w kłębuszkach występuje w przebiegu: 1) nefropatii IgA; 2) tocznia układowego rumieniowatego; 3) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 4) nefropatii błoniastej; 5) ostrego poinfekcyjnego kzn. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2014Dla zespołu nefrytycznego typowe są: 1) utrata białka > 3,5 g/dobę; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) skąpomocz; 4) aktywny osad moczu; 5) występowanie w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu. Prawidłowa odpowiedź to:
61
wiosna 2014Do rozplemowych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek zalicza się: 1) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków (FSGS); 2) gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) nefropatię IgA; 4) mezangialnowłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) nefropatię błoniastą. Prawidłowa odpowiedź to:
62
wiosna 2014Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek? 1) przebiega pod postacią zespołu nerczycowego; 2) typowa jest tendencja do postępującego ubytku filtracji kłębuszkowej; 3) charakterystyczny jest brak nawrotów i wieloletnia stabilność remisji; 4) może wystąpić spadek objętości wewnątrznaczyniowej z ostrym uszkodzeniem nerek; 5) odległe rokowanie jest dobre z rzadkim rozwojem schyłkowej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2014Które określenia są prawdziwe w stosunku do nefropatii IgA? 1) zaostrzenia występują w czasie infekcji górnych dróg oddechowych; 2) wielkość białkomoczu nie ma znaczenia rokowniczego; 3) do rozwoju nefropatii IgA predysponuje niedostateczna galaktozylacja IgA; 4) charakter zmian histopatologicznych nie wpływa na decyzje terapeutyczne; 5) zagrożenie ubytkiem filtracji kłębuszkowej jest niewielkie u chorych z białkomoczem < 0,3 g/dobę i z prawidłowym ciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
71
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące błoniastorozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) w patogenezie istotną rolę odgrywają czynniki nefrytyczne, które są przeciwciałami wiążącymi i stabilizującymi konwertazę C3 dopełniacza; 2) u podłoża części przypadków leży wrodzony niedobór czynnika H, naturalnego inhibitora aktywacji dopełniacza; 3) choroba ma łagodny przebieg i u większości chorych dochodzi do samoistnej remisji; 4) cechą charakterystyczną jest prawidłowa aktywność hemolityczna dopełniacza w surowicy; 5) choroba przebiega na ogół z postępującym ubytkiem filtracji kłębuszkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) może doprowadzić do schyłkowej niewydolności nerek w ciągu tygodni, a nawet dni; 2) wynik badania histopatologicznego nie ma znaczenia rokowniczego i nie wpływa na decyzje terapeutyczne; 3) charakteryzuje się występowaniem półksiężyców zajmujących ponad 50% kłębuszków nerkowych; 4) przebiega z zespołem nefrytycznym lub nerczycowym; 5) odznacza się wysoką nawrotowością w przeszczepionej nerce. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby cienkiej błony podstawnej: 1) bywa przyczyną rodzinnie występującego krwinkomoczu; 2) nieuchronnie prowadzi do schyłkowej niewydolności nerek; 3) u podłoża mogą leżeć wrodzone zaburzenia struktury kolagenu IV; 4) współistnienie białkomoczu z krwinkomoczem pogarsza rokowanie; 5) nadciśnienie jest częstym początkowym objawem choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2014U 7-letniego Krzysia rozpoznano nefropatię w przebiegu plamicy Schönleina-Henocha. W badaniach moczu stwierdzono masywny krwinkomocz oraz białkomocz 0,8 g/d/1,73 m2. Stężenie surowicze kreatyniny - 0,6 mg/dl, mocznika - 30 mg/dl, eGFR - 95 ml/min/1,73 m2 Jaką terapię należy zastosować?
5
jesień 2013Zespół nefrytyczny charakteryzuje się występowaniem: 1) białkomoczu > 3,5 g/dobę; 4) obrzęków; 2) nadciśnienia tętniczego; 5) skąpomoczu. 3) krwinkomoczu; Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2013Cechami aktywności morfologicznej kłębuszkowego zapalenia nerek w badaniu histopatologicznym są: 1) rozplem mezangialny; 2) pogrubienie ścian włośniczek kłębuszkowych; 3) komórkowe półksiężyce; 4) segmentowe stwardnienie kłębuszków; 5) naciek zapalny w śródmiąższu. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2013Do nierozplemowych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek należą: 1) nefropatia IgA; 2) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 3) mezangialnowłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) nefropatia błoniasta; 5) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2013Które stwierdzenia są prawdziwe w stosunku do nefropatii IgA? 1) częściej występuje u mężczyzn; 2) krwinkomocz lub krwiomocz nasila się w trakcie infekcji górnych dróg oddechowych; 3) zasadą jest wykonanie zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych; 4) w przypadkach z białkomoczem poniżej 1,5 g/dobę i prawidłową filtracją kłębuszkową pierwszym krokiem jest zastosowanie inhibitorów enzymu konwertującego; 5) krwinkomocz ma większe znaczenie rokownicze niż białkomocz. Prawidłowa odpowiedź to:
19
jesień 2013U chorego na nefropatię IgA z białkomoczem 2 g/dobę, krwinkomoczem i prawidłową filtracją kłębuszkową, utrzymującym się po 6-miesięcznym podawaniu inhibitora enzymu konwertującego należy zastosować:
59
jesień 2013U kobiety z kłębuszkowym zapaleniem nerek w ciąży najważniejszymi czynnikami rokowniczymi są: 1) postać histologiczna kzn; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) niedokrwistość; 4) stopień upośledzenia funkcji nerek; 5) wielkość białkomoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2013U zmarłego dawcy nerki stwierdzono: dodatnie przeciwciała anty-HBc w klasie IgG, ujemne anty-HBc w klasie IgM oraz ujemny antygen HBs. Zalecana przez Poltransplant alokacja nerek to:
69
jesień 2013Wskaż choroby nerek własnych, które nawracają w nerce przeszczepionej: 1) ADPKD; 4) zespół Alporta; 2) cukrzyca; 5) nefropatia IgA. 3) pierwotny FSGS; Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2013Które z wymienionych autoprzeciwciał wykazują największą swoistość w rozpoznaniu zajęcia nerek w SLE?
106
jesień 2013U dziecka z rozpoznaną nefropatią IgA zastosujesz wyłącznie ACEi (inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę) lub ARB (blokery receptora angiotensyny) w przypadku:
1
wiosna 2013W przebiegu, których z niżej wymienionych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek (kzn) może wystąpić zespół nefrytyczny? 1) nefropatia IgA; 4) ostre poinfekcyjne kzn; 2) błoniasto-rozplemowe kzn; 5) gwałtownie postępujące kzn. 3) submikroskopowe kzn; Prawidłowa odpowiedź to:
2
wiosna 2013Do objawów zespołu nefrytycznego należą: 1) utrata białka z moczem > 3,5 g/dobę; 2) aktywny osad moczu (krwinkomocz, wałeczkomocz, ropomocz); 3) hipoalbuminemia; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) zmniejszenie ilości oddawanego moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2013Przyczyną zespołu nefrytycznego jest najczęściej:
9
wiosna 2013U części chorych na typ II błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek (choroba gęstych depozytów) występuje tzw. czynnik nefrytyczny C3, który pełni rolę:
15
wiosna 2013Z nefropatią IgA często współistnieje:
69
wiosna 2013Do rozplemowych chorób kłębuszków nerkowych nie zalicza się: