30-letni pacent miał wykonaną biopsję nerki z powodu krwinkomoczu i białkomoczu 0,7 g/dobę. Czynność nerek prawidłowa, eGFR >60 ml/min. W biopsji nerki stwierdzono rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek ze złogami IgA. Wskaż optymalne leczenie.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy małym białkomoczu w nefropatii IgA wystarcza na początek nefroprotekcja, czyli blokada układu renina-angiotensyna, bez steroidów.
Pełne wyjaśnienie ›
W nefropatii IgA z niewielkim białkomoczem (tu 0,7 g/dobę) i prawidłową czynnością nerek podstawą jest leczenie nefroprotekcyjne: inhibitor konwertazy angiotensyny lub sartan, kontrola ciśnienia i dieta. Glikokortykosteroidy rozważa się dopiero wtedy, gdy mimo kilku miesięcy takiego leczenia białkomocz utrzymuje się powyżej 1 g/dobę. Dziś do leczenia nefroprotekcyjnego u części chorych dołączają się inhibitory SGLT2 (KDIGO 2024 dla PChN).
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases, 2021, nefropatia IgA: leczenie podtrzymujące i wskazania do immunosupresji · KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024, inhibitory SGLT2 w PChN
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10