64-letnia kobieta została skierowana do Poradni Nefrologicznej z rozpoznaniem przewlekłej choroby nerek. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 0.9 mg/dl (eGFR 64ml/min/1.73m2), badanie ogólne moczu - bez odchyleń, uACR 5 mg/g, USG nerek - norma. Fizykalnie bez odchyleń. RR 130/70 mm Hg. Opierając się na powyższym najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznycheGFR 60-89 bez albuminurii i bez zmian w osadzie czy obrazie nerek nie oznacza przewlekłej choroby nerek.
Pełne wyjaśnienie ›
Rozpoznanie PChN wymaga eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2 przez ponad 3 miesiące albo markerów uszkodzenia nerek (albuminuria, zmiany osadu, nieprawidłowości w badaniach obrazowych lub histologii). Tu eGFR wynosi 64, uACR 5 mg/g, osad moczu jest prawidłowy i USG w normie, więc kryteriów PChN nie spełniono (KDIGO 2012, 2024). U 64-letniej kobiety łagodnie obniżone przesączanie kłębuszkowe, bez żadnego innego śladu uszkodzenia nerek, mieści się w zakresie spodziewanym dla wieku i nie oznacza choroby.
Dlaczego nieKDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2012, definicja i klasyfikacja PChN według GFR i albuminurii · KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024, definicja PChN
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10