38-letni mężczyzna przyjęty został do szpitala z powodu wysychania spojówek, bólów brzucha, uogólnionej limfadenopatii, powiększenia ślinianek i ostrego uszkodzenia nerek. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 4,1 mg/dl, 6-krotnie podwyższona aktywność amylazy, eozynofilia 11%, ANA 1:40. W biopsji nerki stwierdzono cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPowiększone ślinianki, limfadenopatia, zapalenie trzustki i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek to zestaw choroby IgG4-zależnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Wysychanie spojówek, powiększenie ślinianek, uogólniona limfadenopatia, ból brzucha z wysoką amylazą (zajęcie trzustki), eozynofilia i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek u mężczyzny w średnim wieku z niskim mianem ANA składają się na obraz choroby IgG4-zależnej, w której typowe są nacieki plazmocytów IgG4-dodatnich w wielu narządach.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), choroba IgG4-zależna z zajęciem nerek
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10