U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium IV z powodu hiperlipidemii zaplanowano włączyć do leczenia statynę. Pacjent przyjmuje tylko leki obniżające ciśnienie tętnicze i nefroprotekcyjne, a mianowicie amlodypinę 1x 10 mg i ramipryl 1x 10 mg. W leczeniu należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy PChN G4 i amlodypinie statynę dobiera się pod kątem interakcji i funkcji nerek, a nie wedle nawyku.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z PChN G4 przyjmującego amlodypinę przy wyborze statyny bierze się pod uwagę interakcje i wydalanie nerkowe. Simwastatynę łączy się z amlodypiną w ograniczonej dawce, ponieważ amlodypina zwiększa ekspozycję na simwastatynę. Klucz CEM wskazuje rosuwastatynę, której metabolizm nie opiera się na CYP3A4, więc nie wchodzi w tę interakcję. Klucz opiera ten wybór na braku interakcji z amlodypiną; nie rozstrzyga on kwestii stosowania rosuwastatyny przy bardzo niskiej filtracji kłębuszkowej, którą także należy uwzględnić przy doborze statyny w PChN G4.
Dlaczego nieKDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease, 2013, statyny u chorych z PChN niewymagających dializ
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10