51-letnia pacjentka z 2-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 trafiła do szpitala z powodu narastania obrzęków oraz wysokich wartości ciśnienia tętniczego. W badaniach laboratoryjnych kreatynina 2,3 mg/dl (2 miesiące wcześniej 0,9 mg/dl). W badaniu ogólnym moczu białko 250 mg, erytrocyty 10-15 wpw świeże i wyługowane, wałeczki erytrocytarne. W badaniu dna oka brak cech retinopatii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSzybko rosnąca kreatynina z wałeczkami erytrocytarnymi to gwałtownie postępujące zapalenie kłębuszków i wymaga pilnej biopsji.
Pełne wyjaśnienie ›
Gwałtowny wzrost kreatyniny z 0,9 do 2,3 mg/dl w ciągu dwóch miesięcy, krwinkomocz z erytrocytami świeżymi i wyługowanymi oraz wałeczki erytrocytarne przy krótkim wywiadzie cukrzycy i bez retinopatii wskazują na gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek. Wymaga to pilnej biopsji nerki.
Dlaczego nieKDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases, 2021, gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek, wskazania do biopsji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10