U 45-letniej pacjentki po napadzie dny moczanowej od 2 tygodni zastosowano w leczeniu allopurynol oraz ibuprofen. Pacjentka jest od roku leczona z powodu nefropatii toczniowej leczonej prednizonem i azatiopryną. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię (WBC 1000/µl). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę leukopenii w tej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychAllopurinol z azatiopryną grozi ciężką leukopenią, bo hamuje rozkład azatiopryny.
Pełne wyjaśnienie ›
Azatiopryna jest metabolizowana do nieaktywnych metabolitów m.in. przez oksydazę ksantynową, którą hamuje allopurynol; w efekcie gromadzą się aktywne metabolity (6-merkaptopuryna i pochodne), co prowadzi do ciężkiej mielosupresji i leukopenii. Skojarzenie azatiopryny z allopurynolem wymaga zwykle znacznego zmniejszenia dawki azatiopryny lub unikania zestawienia.
Dlaczego nieCharakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL), Azatiopryna: interakcja z allopurynolem (hamowanie oksydazy ksantynowej).
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10