U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym opornym na leczenie, hipokaliemią i szybkim pogorszeniem czynności nerek po zastosowaniu blokerów układu RAA, prawdopodobną przyczyną nadciśnienia tętniczego jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGdy po ACEi lub sartanie nerka gwałtownie się pogarsza, a potas jest niski, trzeba szukać zwężenia tętnic nerkowych.
Pełne wyjaśnienie ›
Oporne nadciśnienie, hipokaliemia i gwałtowne pogorszenie czynności nerek po blokadzie układu RAA to klasyczny obraz zwężenia tętnic nerkowych: niedokrwienie nerki pobudza układ renina-angiotensyna-aldosteron (stąd hipokaliemia), a po zablokowaniu angiotensyny II spada ciśnienie filtracyjne w niedokrwionym kłębuszku. W pierwotnym hiperaldosteronizmie leki blokujące RAA zwykle nie pogarszają w ten sposób czynności nerek.
Dlaczego nieWytyczne ESC/ESH dotyczące postępowania w nadciśnieniu tętniczym, 2018, nadciśnienie wtórne: nadciśnienie naczyniowo-nerkowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10