65-letni pacjent zgłosił się na wizytę nefrologiczną ze skierowaniem od lekarza rodzinnego. Laboratoryjnie: stężenie kreatyniny 6,4 mg/dl, eGFR 12 ml/min/1,73 m2, K 5,8 mmol/l, pH 7,25, HCO3 13 mmol/l, P 7,2 mg/dl, Ca 1,9 mmol/l, Hgb 9,5 mg/dl, PTH 210 pg/ml. W USG jamy brzusznej obie nerki około 8 cm długości o ścieńczałej korze. W rozmowie z pacjentem należy kłaść nacisk na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy eGFR 12 z małymi nerkami najpierw przygotowuje się chorego do leczenia nerkozastępczego i edukuje go.
Pełne wyjaśnienie ›
Chory ma eGFR 12 ml/min/1,73 m2, kwasicę, hiperkaliemię, hiperfosfatemię, niedokrwistość i małe nerki ze ścieńczałą korą, czyli zaawansowaną PChN w stadium 5 (nie AKI). Priorytetem jest przygotowanie do leczenia nerkozastępczego: omówienie metod, zalecenia dietetyczne, materiały edukacyjne i rozważenie leczenia niedokrwistości lekami stymulującymi erytropoezę.
Dlaczego nieKDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease, 2024, Rozdział o opiece nad chorym z zaawansowaną PChN i przygotowaniu do leczenia nerkozastępczego.
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10