70-letnia pacjentka została przyjęta z gorączką od 3 dni oraz anurią od wczoraj. Przedmiotowo - RR 100/60 mmHg, HR 100/min. Wyniki laboratoryjne - CRP 200 mg/dl, kreatynina 6 mg/dl, mocznik 250 mg/dl, badanie ogólne moczu - ropomocz. W USG masywne obustronne wodonercze. Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychZakażony mocz w zablokowanym układzie trzeba odprowadzić od razu, bo sam antybiotyk nie wystarczy.
Pełne wyjaśnienie ›
Ropomocz, gorączka, anuria i obustronne wodonercze oznaczają obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek z ryzykiem urosepsy. Zakażony, zablokowany układ moczowy wymaga pilnego odbarczenia (nefrostomia lub cewnik w moczowodzie) razem z antybiotykoterapią (np. β-laktam).
Dlaczego nieEAU Guidelines on Urological Infections, 2024, obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek: pilne odbarczenie i antybiotykoterapia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10