PEStka

PES · Nefrologia · wiosna 2026 · pytanie 56

56 / 120
Nerki w chorobach ogólnoustrojowych: amyloidoza, szpiczak, mikroangiopatia zakrzepowa, choroby wątroby i serca

Rozpoznanie mikroangiopatii zakrzepowej (TMA) i jej różnicowanie pomiędzy aHUS (zespół hemolityczno-mocznicowy), TTP (plamica zakrzepowo-małopłytkowa) i STEC-HUS powinno dokonać się bardzo szybko ze względu na nieodwracalne uszkodzenie narządów. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące Plasmic score w różnicowaniu TMA:

  1. jest pomocnym narzędziem różnicującym aHUS od TTP i STEC-HUS;
  2. uwzględnia następujące parametry: płytki krwi <30 000 µl, stężenie bilirubiny >2 mg/dl, nieoznaczalne stężenie haptoglobiny, wartość retikulocytów >2,5%, obecność szczepu E. coli wytwarzającego Shiga-toksynę (STEC-HUS), aktywność ADAMTS, stężenie kreatyniny <2 mg/dl;
  3. uwzględnia następujące parametry: płytki krwi, cechy hemolizy, brak nowotworu, brak przeszczepu narządowego lub komórek krwiotwórczych, wartość MCV<90 fl, INR<1,5, stężenie kreatyniny <2 mg/dl, za każdy parametr 1 punkt;
  4. wartość Plasmic score 6-7 wskazuje na duże prawdopodobieństwo TTP;
  5. wartość Plasmic score 0-4 wskazuje na duże prawdopodobieństwo TTP.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMD
Poprawnych w CEM54%
Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp