40-letni chory po transplantacji nerki 5 lat wcześniej zgłosił się na planową wizytę w poradni transplantacyjnej. W wykonanych badaniach stwierdzono znaczną hiperlipidemię - cholesterol całkowity 278 mg/dl (7,2 mmol/l), LDL 172 mg/dl (4,5 mmol/l), 368 mg/dl (4,2 mmol/l), 36 mg/dl (0,9 mmol/l). Chory leczony jest immunosupresyjnie w schemacie - takrolimus LCPT 5 mg/dobę, ewerolimus 2x 1 mg, prednizon 5 mg/dobę. Która z modyfikacji leczenia immunosupresyjnego przyniosłaby potencjalnie największą korzyć w zakresie poprawy lipidogramu?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychInhibitory mTOR podnoszą lipidy, więc zamiana ewerolimusu na mykofenolan najbardziej poprawia lipidogram.
Pełne wyjaśnienie ›
Największy wpływ na dyslipidemię u biorcy przeszczepu ma inhibitor mTOR (ewerolimus), który zwiększa stężenie cholesterolu i triglicerydów. Zamiana ewerolimusu na mykofenolan mofetylu, który nie zaburza lipidogramu, przyniosłaby potencjalnie największą poprawę.
Dlaczego nieKDIGO 2009 Clinical Practice Guideline for the Care of Kidney Transplant Recipients, 2009, dyslipidemia u biorców przeszczepu nerki: wpływ leków immunosupresyjnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10