35-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z bólem w okolicy lędźwiowej, skąpomoczem, gorączką, osutką plamisto-grudkowa na cały ciele. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono białkomocz około 500 mg/d, leukocyturię 15 wpw, kreatyninę 1,5 md/dl, w morfologii krwi leukocytoza z hipereozynofilią. W wywiadzie - z powodu rwy kulszowej pacjentka od 2 tygodni przyjmuje ibuprofen. W USG jamy brzusznej stwierdzono nerki powiększone o zwiększonej echogeniczności warstwy korowej. Pacjentkę przyjęto na oddział, wykonany posiew moczu ujemny. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychOsutka, eozynofilia i ibuprofen w wywiadzie to ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.
Pełne wyjaśnienie ›
Gorączka, osutka, eozynofilia, ból lędźwiowy, skąpomocz i wzrost kreatyniny po kilkunastu dniach przyjmowania ibuprofenu, przy jałowym posiewie moczu i powiększonych nerkach, odpowiadają ostremu cewkowo-śródmiąższowemu zapaleniu nerek wywołanemu lekiem (reakcja nadwrażliwości).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie nefrologii (CMKP), ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek polekowe: rozpoznawanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10