52-letnia kobieta z wywiadem nadciśnienia tętniczego, DMt2 zgłosiła się z objawami kolki nerkowej. RTG jamy brzusznej bez widocznych kamieni. W TK liczne złogi w układzie moczowym. W surowicy krwi z odchyleń stwierdzono stężenie kwasu moczowego 9 mg/dl, w dobowej zbiórce moczu z odchyleń stwierdzono objętość zbiórki 1000 ml, kwas moczowy 850 mg/d, pH 5,5, cytryniany 150 mg/d. Postawiono rozpoznanie kamicy z kwasu moczowego. Wskaż właściwe postępowanie:
- zalecenie zwiększonego spożycia płynów;
- przyjmowanie cytrynianów potasu celem obniżenia pH <5;
- przyjmowanie cytrynianów potasu celem podwyższenia pH do 6,5-7;
- dieta bogata w puryny;
- przyjmowanie cytrynianu potasu celem zwiększenia pH >7.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychKamica z kwasu moczowego: dużo płynów i alkalizacja moczu do pH 6,5-7.
Pełne wyjaśnienie ›
W kamicy z kwasu moczowego zwiększa się spożycie płynów i alkalizuje mocz cytrynianem potasu do pH 6,5-7, bo kwas moczowy jest wtedy lepiej rozpuszczalny. Dieta bogata w puryny zwiększa wytwarzanie kwasu moczowego, a pH powyżej 7 sprzyja wytrącaniu się fosforanów wapnia.
Dlaczego nieEAU Guidelines on Urolithiasis, 2024, kamica z kwasu moczowego: nawodnienie i alkalizacja moczu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-10