Donoszony noworodek w 2. tygodniu życia zagorączkował. Po pobraniu krwi na posiew oraz badania laboratoryjne wdrożono antybiotykoterapię empiryczną. Po 24. godzinach otrzymano z laboratorium informację o wzroście w próbce krwi pałeczek Gram ujemnych. Kolejne badania wykazały dwukrotny wzrost wartości kreatyniny we krwi względem wyniku sprzed doby. Diureza jest zachowana. Ciśnienie tętnicze krwi obniżyło się do dolnych granic normy. Jakie należy postawić rozpoznanie i jakie wdrożyć leczenie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPodwojenie kreatyniny z zachowaną diurezą u noworodka w sepsie to nieoliguryczne ostre uszkodzenie nerek, które leczymy poprawą perfuzji.
Pełne wyjaśnienie ›
U donoszonego noworodka w 2. tygodniu życia posocznica z pałeczkami Gram-ujemnymi to sepsa późna (po 72. godzinie życia), a podwojenie kreatyniny w ciągu doby z zachowaną diurezą oznacza nieoliguryczne ostre uszkodzenie nerek, tu o typie przednerkowym, z hipotensją jako czynnikiem wyzwalającym. Leczenie obejmuje antybiotykoterapię z pokryciem Gram-ujemnym, ścisłe monitorowanie biofizyczne i biochemiczne, w tym kontrolę kreatyniny co 24 godziny, oraz poprawę perfuzji obwodowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, sepsa późna z ostrym uszkodzeniem nerek u noworodka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14