U noworodka urodzonego w 25. t.c.+2/7 prowadzone jest żywienie parenteralne przez wkłucie centralne. Noworodek jest w 4. d.ż. Podaż glukozy 8 mg/kg/min. W badaniach kontrolnych stwierdzono glikemie 180 mg/dl. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- zmniejszyć podaż glukozy do 6 mg/kg/min i skontrolować glikemie za 1 godz.;
- ze względu na skrajne wcześniactwo włączyć od razu insulinę w dawce 0,01 j/kg m.c/godz.;
- ze względu na skrajne wcześniactwo włączyć od razu insulinę w dawce 0,05 j/kg m.c/godz.;
- hiperglikemia zwiększa lipogenezę i wzrost ilości tkanki tłuszczowej;
- hiperglikemia nasila reakcję zapalną w organizmie poprzez wzrost syntezy cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka naczyń.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy hiperglikemii wcześniaka najpierw zmniejsz podaż glukozy, a dopiero potem rozważ insulinę.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje jako prawdziwe stwierdzenia 1, 4 i 5. Pierwszym krokiem przy hiperglikemii u skrajnego wcześniaka jest zmniejszenie podaży glukozy (do wartości z pozycji 1) i kontrola glikemii po godzinie, a nie natychmiastowa insulina. Hiperglikemia nasila lipogenezę oraz reakcję zapalną, bo zwiększa syntezę cząstek adhezyjnych na komórkach śródbłonka.
Dlaczego nieESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition, 2018, żywienie parenteralne wcześniaków: hiperglikemia i podaż glukozy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14