Noworodek donoszony, urodzony siłami natury, w stanie ogólnym dobrym (Apgar 9/10), bez objawów infekcji, ma oznaczone CRP 30 mg/l w 12. godzinie życia i 45 mg/l w 24. godzinie życia. Lekarz dyżurny poinformował matkę o konieczności rozpoczęcia leczenia empirycznego ampicyliną i gentamycyną. Matka nie wyraziła zgody na leczenie gentamycyną z uwagi na niepokój o ryzyko uszkodzenia słuchu. Wskaż najbardziej zasadne postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDziecko w dobrym stanie z umiarkowanie podwyższonym CRP wymaga posiewu i obserwacji dynamiki, a nie automatycznego antybiotyku.
Pełne wyjaśnienie ›
Noworodek donoszony, w dobrym stanie ogólnym (Apgar 9/10), bez objawów zakażenia, ma umiarkowanie podwyższone CRP. Przy takim obrazie nie rozpoczyna się antybiotykoterapii od razu: pobiera się posiew krwi, powtarza CRP, ocenia dynamikę, inne wskaźniki stanu zapalnego, objawy kliniczne i USG płuc, a decyzję o leczeniu podejmuje się na tej podstawie. Brak zgody matki na gentamycynę nie uzasadnia ani leczenia wbrew woli, ani zwiększania dawki ampicyliny.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, podejrzenie wczesnego zakażenia noworodka bez objawów: postępowanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14