Noworodek urodzony przedwcześnie (25. tydzień ciąży) w 5. dobie życia z aktualną masą ciała 700 g. Na wentylacji zastępczej (tryb ciśnieniowo-zmienny). Aktualne parametry wentylacji: PIP 24 cmH2O, PEEP +6,0 cmH2O, częstość oddechów 55/min, FiO2 0,4, czas wdechu 0,35 s. W planowo wykonanym badaniu RKZ: pH 7,41, PaO2 85 mmHg, PaCO2 28 mmHg, BE (-0,5) mmol/l, HCO3 24,4 mmol/l. Lekarz dyżurny osłuchał klatkę piersiową i stwierdził nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, symetryczny. Obserwacja aktualnych wskazań kardiomonitora: HR 140/min, SpO2 98%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNiskie CO2 i wysoki tlen u wcześniaka to sygnał do zmniejszenia wentylacji i FiO2, nie do czekania.
Pełne wyjaśnienie ›
U skrajnego wcześniaka na respiratorze wyniki z pytania, czyli PaCO2 28 mmHg, PaO2 85 mmHg i SpO2 98% przy FiO2 0,4, wskazują, że wentylacja i podaż tlenu są zbyt duże. Klucz CEM wskazuje właściwe postępowanie: zmniejszenie PIP i częstości oddechów, co ogranicza wentylację minutową, oraz zmniejszenie FiO2, co ogranicza hiperoksję.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, wentylacja mechaniczna wcześniaka: interpretacja gazometrii i modyfikacja parametrów respiratora
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14