U 6-dniowego noworodka donoszonego przyjętego z domu z powodu tachykardii 230/min, obserwowano pogarszanie wydolności krążeniowo-oddechowej, z koniecznością intubacji, pomimo wstępnego umiarowienia lekami antyarytmicznymi (adenozyna i amiodaron). W leczeniu niewydolności krążenia należy jako pierwsze rozważyć włączenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychKlucz CEM wskazuje, że w niewydolności serca przy tachyarytmii noworodka rozważa się najpierw dobutaminę lub milrinon.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje dobutaminę lub milrinon jako leki do rozważenia w pierwszej kolejności w niewydolności krążenia u noworodka po nieskutecznym umiarowieniu (adenozyna i amiodaron): są to leki inotropowe, które poprawiają kurczliwość, nie zwiększając nadmiernie obciążenia następczego. Wybór inotropu przy tachyarytmii zależy od mechanizmu niewydolności, a dobutamina może także nasilać częstość rytmu. Dopamina i noradrenalina zwiększają obciążenie następcze, a sildenafil rozszerza naczynia płucne i nie leczy dysfunkcji skurczowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, niewydolność krążenia i zaburzenia rytmu u noworodka: leki inotropowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14