Na oddział intensywnej terapii przyjęto noworodka urodzonego w 26. t.c. z urodzeniową masą ciała 920 g. Dziecko z uwagi na stan kliniczny zostało zaintubowane na sali porodowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żywienia u opisanego dziecka:
- w przypadku konieczności prowadzenia żywienia parenteralnego z użyciem obwodowego naczynia żylnego osmolalność stosowanego roztworu nie powinna przekraczać 600 mOsm;
- w przypadku wystąpienia u noworodka sepsy zaleca się natychmiastowe odstawienie emulsji tłuszczowych w żywieniu parenteralnym;
- gdy wartości glikemii utrzymują się na poziomie 180 mg/dL i więcej, pierwszym krokiem powinno być zastosowanie wlewu ciągłego z insuliny w dawce 0,1-0,5J/Kg m.c./godz.;
- stężenie aminokwasów w żywieniu parenteralnym pierwszego dnia może wynosić 1,5 g/kg/dobę, a całkowita objętość płynów to 60-80 ml/kg m.c./dobę;
- w przypadku braku innego dostępu naczyniowego dopuszcza się możliwość prowadzenia żywienia parenteralnego przez cewnik założony do tętnicy pępowinowej w wysokim położeniu;
- w kolejnych dobach żywienie parenteralne można zakończyć w przypadku tolerancji karmienia enteralnego przy objętości 100-120 ml/kg.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy hiperglikemii wcześniaka najpierw zmniejsza się podaż glukozy, a insulinę włącza dopiero wtedy, gdy to nie wystarcza.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje jako prawdziwe stwierdzenia 1, 4 i 5: osmolalność roztworu przy żywieniu przez żyłę obwodową ma górną granicę podaną w pytaniu, w pierwszej dobie dopuszcza się aminokwasy w dawce podanej w pytaniu i objętość płynów jak w pytaniu, a w braku innego dostępu możliwe jest żywienie przez cewnik w tętnicy pępowinowej w wysokim położeniu. Stwierdzenia 2, 3 i 6 klucz uznaje za nieprawdziwe: przy hiperglikemii najpierw zmniejsza się podaż glukozy, a w sepsie nie odstawia się emulsji tłuszczowych natychmiast.
Dlaczego nieESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition, 2018, żywienie parenteralne wcześniaków: aminokwasy, lipidy, glukoza, dostęp naczyniowy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14