Wskaż najwłaściwsze postępowanie u noworodka donoszonego wydolnego krążeniowo, u którego wystąpiły drgawki nie poddające się leczeniu fenobarbitalem (łączna dawka 40 mg/kg), w wywiadzie u rodzeństwa zgon w 1. miesiącu życia oraz drgawki niepoddające się leczeniu (rozpoznana kanałopatia, mutacja w genie KCNQ):
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy drgawkach z mutacją KCNQ po fenobarbitalu sięga się po lek blokujący kanały sodowe.
Pełne wyjaśnienie ›
W opisanej sytuacji noworodek jest wydolny krążeniowo, ma drgawki oporne na fenobarbital i kanałopatię potasową w genie KCNQ, a klucz CEM wskazuje jako lek drugiego rzutu fenytoinę w dawce nasycającej podanej w wariancie. Fenytoina blokuje kanały sodowe, co jest skuteczne w kanałopatiach tego typu, a jej stosowanie ograniczają niewydolność krążenia i zaburzenia rytmu, których tu nie ma.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, drgawki noworodkowe: leczenie drugiego rzutu, kanałopatie genetyczne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14