W Szpitalu Powiatowym (II st. referencyjności) o godz. 3 w nocy wykonano pilne CC z powodu bradykardii u płodu. Urodzony w 35. t.c. wcześniak z m.c. 1850 g, został oceniony w skali Apgar na 3/4/5/5 pkt. po 1,3,5 i 10 min. W badaniu gazometrycznym z krwi z tętnicy pępowinowej pobranej w 1. godzinie życia pH 7,14, BE 16 mmol/l, mleczany - 10 mmol/l. Ocena w skali Thompsona 8 pkt. W tej sytuacji klinicznej należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychHipotermię leczniczą trzeba zacząć w pierwszych godzinach życia, dlatego dziecko z podejrzeniem encefalopatii przewozi się do ośrodka jak najszybciej.
Pełne wyjaśnienie ›
Noworodek urodzony w 35. tygodniu ciąży, z Apgar 5 w 10. minucie, kwasicą metaboliczną w gazometrii pępowinowej (pH 7,14, mleczany 10 mmol/l) i punktacją w skali Thompsona 8 ma objawy encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej kwalifikującej do hipotermii leczniczej, a według klucza CEM wiek ciążowy 35 tygodni i masa 1850 g nie wykluczają kwalifikacji do hipotermii leczniczej. Leczenie trzeba zacząć w oknie kilku godzin od urodzenia, dlatego klucz wskazuje przewiezienie do ośrodka do 5,5 godziny życia, najlepiej do 3.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, kwalifikacja do hipotermii leczniczej i okno terapeutyczne
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14