U noworodka urodzonego w 25. tygodniu ciąży, pozostającego na nCPAP, w 5 dobie życia obserwowano nagły spadek średniego ciśnienia tętniczego do 18 mmHg w przebiegu spontanicznej perforacji przewodu pokarmowego. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy spadku ciśnienia z utraty płynu po perforacji jelita najpierw uzupełnia się objętość krystaloidem, a dopiero potem sięga po aminy.
Pełne wyjaśnienie ›
Spadek ciśnienia tętniczego do 18 mmHg po perforacji przewodu pokarmowego u skrajnego wcześniaka wynika z hipowolemii (utrata płynu do jamy otrzewnej i do światła jelit). Pierwszym postępowaniem jest uzupełnienie objętości krystaloidem, czyli przetoczenie 0,9% NaCl - to odpowiedź wskazana przez klucz CEM. Leki presyjne i inotropowe (dopeksamina, adrenalina, dobutamina w dawkach podanych w wariantach) nie zastępują wypełnienia łożyska naczyniowego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, wstrząs hipowolemiczny u wcześniaka, perforacja przewodu pokarmowego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14