Wcześniak urodzony w 28. tygodniu ciąży został przyjęty na oddział intensywnej terapii noworodka z powodu niewydolności oddechowej w przebiegu zespołu zaburzeń oddychania (ZZO). Noworodek po porodzie był zaintubowany, zastosowano wentylację z objętością gwarantowaną (VT) ustawioną na 5 ml/kg, podano surfaktant w dawce 200 mg/kg. W kolejnych 12. godzinach życia zaobserwowano stopniowy wzrost PIP (szczytowe ciśnienie wdechowe) z 18 cmH2O do 25 cmH2O, VT pozostała na stałym poziomie 5 ml/kg. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej pobranej z tętnicy wartości pCO2 nie uległy zmianie. W wykonanym RTG klatki piersiowej bez cech odmy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tej sytuacji jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy wentylacji z objętością gwarantowaną rosnące PIP przy tej samej objętości oznacza gorszą podatność płuc.
Pełne wyjaśnienie ›
W wentylacji z objętością gwarantowaną respirator dobiera ciśnienie tak, by dostarczyć stałą objętość oddechową. Narastanie PIP przy niezmienionej objętości i niezmienionym pCO2, bez odmy, oznacza, że do dostarczenia tej samej objętości potrzeba coraz więcej ciśnienia, czyli podatność płuc się pogarsza.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neonatologii, CMKP, wentylacja z objętością gwarantowaną u wcześniaków, interpretacja zmian PIP
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-14