47-letni pacjent w ramach epizodu psychotycznego podjął próbę samobójczą ze skokiem z 4. piętra wielokondygnacyjnego budynku mieszkalnego. Po wstępnym zaopatrzeniu przedszpitalnym został on przyjęty do centrum urazowego, gdzie zlecono konsultację neurochirurgiczną. W obrazie klinicznym dominuje obraz hipowolemii bez cech wstrząsu przy wielomiejscowych złamaniach kończyn dolnych i miednicy, wielopoziomowe złamanie kompresyjne dolnego odcinka piersiowego i górnego lędźwiowego z towarzyszącymi złamaniami żeber oraz obustronne stłuczenie biegunów czołowych i skroniowych (contre coups). W trakcie konsultacji obserwowane jest nagłe pogorszenie stanu świadomości (spadek GCS z 13 do 8), pogorszenie wydolności oddechowej oraz dalszy spadek ciśnienia tętniczego krwi (do wartości 80/55 mmHg). Które z powiązań patofizjologicznych powinno być uwzględnione jako istotne w planowaniu dalszego postępowania terapeutycznego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWedług klucza CEM u chorego z wielomiejscowymi urazami, złamaniem kręgosłupa i spadkiem ciśnienia tętniczego do uwzględnienia jest ryzyko pogłębiającej się niewydolności krążeniowej w przebiegu wstrząsu rdzeniowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: ryzyko pogłębiającej się niewydolności krążeniowej w przebiegu wstrząsu rdzeniowego. W pytaniu spadek ciśnienia do 80/55 mmHg i pogorszenie stanu świadomości (GCS z 13 do 8) występują przy wielopoziomowym złamaniu kompresyjnym dolnego odcinka piersiowego i górnego lędźwiowego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii, CMKP, urazy wielonarządowe, uraz kręgosłupa i rdzenia, postępowanie w centrum urazowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-21