U 7-letniego dziecka operowanego z powodu siniczej wady serca przed kilkoma laty powikłanej nawracającym zapaleniem wsierdzia pojawił się niedowład połowiczy lewostronny z cechami nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu MRI pojedyncza zmiana zlokalizowana w centrum semiovale prawej półkuli ponad trzonem komory bocznej z częściowym jej zaciśnięciem, mierny obrzęk w obszarze otaczającym. Wymiar zmiany około 5 cm. Silne obrączkowate wzmocnienie po podaniu kontrastu. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne:
- diagnostyczna punkcja lędźwiowa;
- posiew krwi i badanie białka C reaktywnego (CRP);
- rozmiar zmiany i jego lokalizacja pozwala na rozpoczęcie leczenia zachowawczego - antybiotykoterapii drogą doustną;
- drenaż jamy torbieli widocznej w badaniu MRI i pobranie materiału do badań bakteriologicznych;
- kontynuowanie antybiotykoterapii po zabiegu w okresie 7-14 dni drogą dożylną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzy ropniu mózgu u dziecka z siniczą wadą serca wykonuje się posiew krwi i drenaż zmiany z pobraniem materiału do badań bakteriologicznych; punkcji lędźwiowej unika się przy cechach nadciśnienia śródczaszkowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje A (zdania 2 i 4): u 7-letniego dziecka z siniczą wadą serca i nawracającym zapaleniem wsierdzia w wywiadzie, z pojedynczą zmianą o wymiarze około 5 cm z obrączkowatym wzmocnieniem po kontraście i obrzękiem, właściwe jest wykonanie posiewu krwi i oznaczenie CRP oraz drenaż jamy torbieli z pobraniem materiału do badań bakteriologicznych.
Dlaczego niePrzegląd o ropniu mózgu (2014), 2014, rozpoznawanie i leczenie ropnia mózgu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-21