PES · Neurochirurgia · Wady rozwojowe, torbiele, wodogłowie i płyn mózgowo-rdzeniowy

Wodogłowie, zastawki, ETV, płyn mózgowo-rdzeniowy, IIH

103 pytania CEM z testu PES z neurochirurgii o zagadnieniu „Wodogłowie, zastawki, ETV, płyn mózgowo-rdzeniowy, IIH”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

11
wiosna 2026Zespół wąskich komór po drenażu wewnętrznym wodogłowia z zastawką może mieć zróżnicowane przyczyny i różne postacie kliniczne. W znacznej większości przypadków jednak rzeczywistą przyczyną dolegliwości pacjenta jest:
17
wiosna 2026Typowe dla zakażenia okołooponowego w nakłuciu lędźwiowym i badaniach laboratoryjnych są:
41
wiosna 2026Diagnostyka różnicowa w przypadku objawów sugerujących wodogłowie normotensyjne nie obejmuje: 1) zakażenia HIV; 2) idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego; 3) zaniku wieloukładowego; 4) malformacji Chiariego; 5) guza rdzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
70
wiosna 2026Wskaż możliwe powikłanie po przeprowadzeniu endoskopowej wentrykulostomii III komory (ETV):
71
wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komór szczelinowatych:
79
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drenażu lędźwiowego przy operacji tętniaka:
91
wiosna 2026U dzieci częstą przyczyną dysfunkcji drenu zastawki w jamie otrzewnej jest:
119
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego:
120
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia nakłuciami lędźwiowymi przypadków krwawienia do komór powikłanych wodogłowiem:
46
jesień 2025Który z objawów związanych z wodogłowiem normociśnieniowym zwykle pojawia się jako pierwszy?
47
jesień 2025Jakie wartości wymiaru TH i wskaźnika FH/ID w MRI wskazują na wodogłowie (TH to szerokość rogów skroniowych, FH to największa szerokość między rogami czołowymi komór bocznych, ID oznacza wewnętrzną średnicę czaszki, mierzoną między wewnętrznymi powierzchniami kości czaszki na tym samym poziomie, na którym określana jest szerokość rogów czołowych)?
74
jesień 2025Nagromadzenie powietrza wewnątrzczaszkowo w niektórych przypadkach może prowadzić do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i powstania tzw. odmy prężnej. Wskaż sytuacje kliniczne, w których można zaobserwować tego typu zjawisko: 1) nieprawidłowo prowadzone znieczulenie podtlenkiem azotu, szczególnie podczas operacji wykonywanych w pozycji siedzącej; 2) złamanie zatoki powietrznej czołowej lub sitowej, w tym złamanie podstawy czaszki, co prowadzić może do powstania efektu zastawkowego z powodu przerwania opony i otwarcia przedziału śródczaszkowego; 3) pooperacyjne uwięźnięcie znacznej ilości powietrza o temperaturze pokojowej, gdzie wtórne ogrzanie powietrza do temperatury ciała powoduje wzrost jego objętości o około 4%; 4) nakłucie lędźwiowe, po którym często obserwuje się tego typu zjawisko; 5) wykonanie ventriculostomii dna komory trzeciej metodą endoskopową. Prawidłowa odpowiedź to:
86
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR):
107
jesień 2025Wskaż stwierdzenie prawidłowo charakteryzujące strategię postępowania diagnostyczno-leczniczego przy podejrzeniu infekcji drenu komorowo-otrzewnowego:
109
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wodogłowia pourazowego:
5
wiosna 2025Leczenie wodogłowia obturacyjnego spowodowanego krwotokiem do tylnej jamy czaszki polega na:
14
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedociśnienia wewnątrzczaszkowego samoistnego (SIH):
23
wiosna 2025Który z objawów i wyników badań dodatkowych stanowi mocny dowód na rzeczywisty wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadku kiedy pacjent skarży się na obfitą wydzielinę z nosa?
93
wiosna 2025Na jakiej wysokości w stosunku do przewodu słuchowego zewnętrznego należy ustawić poziom otwarcia drenażu u dorosłego pacjenta po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym, który wymagał założenia drenażu komorowego zewnętrznego z powodu ostrego wodogłowia?
111
wiosna 2025Typowe dla zakażenia okołooponowego w nakłuciu lędźwiowym i badaniach laboratoryjnych są:
8
jesień 202421-letni chory z rozszczepem kręgosłupa i towarzyszącym wodogłowiem, zaopatrzony w wieku wczesnodziecięcym w dren komorowo-otrzewnowy (VPS) z zastawką programowalną został przyjęty na oddział wewnętrzny z powodu niejasnych epizodów gorączki, pogorszenia stanu ogólnego oraz epizodów nudności i wymiotów. Wstępna diagnostyka wykazała obecność stanu zapalnego, najprawdopodobniej o charakterze urosepsy na podłożu utrzymujących się zaburzeń o charakterze pęcherza neurogennego. W ostatnich godzinach u chorego dodatkowo obserwowane jest upośledzenie świadomości (spowolnienie psychoruchowe, splątanie). W celu uzupełnienia diagnostyki różnicowej zlecono pilną konsultację neurochirurgiczną. Które działanie jest mało celowe/przeciwwskazane w tej sytuacji klinicznej?
27
jesień 2024Jaki objaw najczęściej jest obserwowany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16. roku życia?
48
jesień 2024Patrząc w rzucie bocznym na tzw. syntopię czaszkowo-mózgową można zobaczyć (u osób bez wodogłowia) taką oto relację pomiędzy usytuowaniem przedniej granicy komory bocznej oraz otworu Monro:
55
jesień 2024Tzw. „łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe” lub inaczej „rzekomy guz mózgu”, jak dotąd umyka ścisłym kryteriom rozpoznania, leczenia, a nawet patogenezy. Które ze znalezisk nie należy u osób dorosłych do szerokiej gamy zjawisk wspierających rozpoznanie tego zespołu?
56
jesień 2024Diagnostyka wodogłowia normotensyjnego pod kątem efektywnej odpowiedzi na drenaż wewnętrzny (zastawkę) jest trudna i wymaga kompleksowej oceny obrazów MRI, a skala iNPH Radscale tylko pomaga uporządkować tę ocenę. Prawdopodobieństwo sukcesu drenażu zwiększa się, gdy obserwuje się:
70
jesień 2024U 7-letniego dziecka operowanego z powodu siniczej wady serca przed kilkoma laty powikłanej nawracającym zapaleniem wsierdzia pojawił się niedowład połowiczy lewostronny z cechami nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu MRI pojedyncza zmiana zlokalizowana w centrum semiovale prawej półkuli ponad trzonem komory bocznej z częściowym jej zaciśnięciem, mierny obrzęk w obszarze otaczającym. Wymiar zmiany około 5 cm. Silne obrączkowate wzmocnienie po podaniu kontrastu. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne: 1) diagnostyczna punkcja lędźwiowa; 2) posiew krwi i badanie białka C reaktywnego (CRP); 3) rozmiar zmiany i jego lokalizacja pozwala na rozpoczęcie leczenia zachowawczego - antybiotykoterapii drogą doustną; 4) drenaż jamy torbieli widocznej w badaniu MRI i pobranie materiału do badań bakteriologicznych; 5) kontynuowanie antybiotykoterapii po zabiegu w okresie 7-14 dni drogą dożylną. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2024Pourazowy wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) może stanowić ryzyko wystąpienia infekcji - zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwiększonego ryzyka wystąpienia infekcji oponowej: 1) częstość występowania zapalenia opon w pourazowym wycieku PMR wynosi około 3% i wzrasta wraz z utrzymywaniem się wycieku powyżej 21 dni; 2) ryzyko infekcji może być większe w przypadku przetoki po zabiegu neurochirurgicznym niż w przypadku pourazowej przetoki PMR; 3) zmiany zapalne w obrębie pourazowej przetoki płynowej prowadzić mogą do czasowego zatrzymania wycieku, a to stanowi ryzyko późnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 4) czynna przetoka w 83% przypadków stanowi ryzyko zakażenia bakteriami gram ujemnymi; 5) największe ryzyko zakażenia jest związane z infekcjami pneumokokowymi, które są najczęstszymi patogenami występującymi w czynnej pourazowej przetoce PMR. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2024Cysternografia tomografii komputerowej (CT) jest badaniem preferowanym do lokalizacji przetok płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), jednak jest wymagana tylko w około 10% przypadków. Badanie to zaleca się przeprowadzić w następujących sytuacjach: 1) gdy zwykła tomografia komputerowa z przekrojami wieńcowymi nie pozwoliła na zidentyfikowanie miejsca wycieku; 2) w przypadku braku klinicznie aktywnego przecieku; 3) kiedy stwierdzono obecność wielu ubytków kostnych i istnieje potrzeba ustalenia, które z nich wiążą się z aktywnym przeciekiem płynu; 4) jeśli ubytek kostny widoczny na zwykłej tomografii komputerowej nie jest powiązany ze zmianami patologicznymi, takimi jak nieprawidłowe wzmocnienie pokontrastowe w sąsiadujących tkankach; 5) gdy pacjenci zgłaszają słodki smak płynu mózgowo-rdzeniowego wyciekającego przez nos. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2024Glejaki pokrywy śródmózgowia u dzieci, o zwykle łagodnym przebiegu w większości przypadków rozpoznawane są z powodu wystąpienia wodogłowia. Które z zaproponowanych metod postępowania w przypadku obecności guza blaszki pokrywy i towarzyszącego ostrego poszerzenia układu komorowego wydaje się być współcześnie optymalne w pierwszym etapie postępowania?
77
jesień 2024Acetazolamid nie ma zastosowania w diagnostyce lub leczeniu:
78
jesień 2024Ślepota jest rzadkim powikłaniem wodogłowia i/lub nieprawidłowego działania zastawki komorowo-otrzewnowej. Możliwe przyczyny obejmują: 1) niedrożność tętnic tylnych mózgu i niedokrwienie kory wzrokowej spowodowane wgłobieniem przeznamiotowym - ku dołowi; 2) bezpośredni uciski nerwów wzrokowych w odcinku wewnątrzkanałowym przez zakręty proste; 3) przewlekły obrzęk tarcz nerwów wzrokowych prowadzący do uszkodzenia na drodze wtórnego zaniku; 4) poszerzenie komory trzeciej mózgu z uciskiem na skrzyżowanie nerwów wzrokowych; 5) zawały płatów ciemieniowych spowodowane niedrożnością tętnic naczyniówkowych tylnych. Prawidłowa odpowiedź to:
98
jesień 2024U dorosłego człowieka z prawidłowym układem komorowym (bez wodogłowia), najkrótsza (tj. mierzona prostopadle do czaszki w danym punkcie) odległość dzieląca komory boczne od zewnętrznej powierzchni czaszki zawiera się w przedziale:
1
wiosna 2024Jednym z powikłań endoskopowej wentrykulostomii komory trzeciej (ETV) może być uszkodzenie nerwów czaszkowych. Dotyczy ono nerwów:
2
wiosna 2024Szansa na sukces endoskopowej wentrykulostomii komory trzeciej (ETV) jest:
11
wiosna 2024U ludzi dorosłych fizjologiczne stosunki objętościowe płynu mózgowo-rdzeniowego właściwie charakteryzuje zdanie:
68
wiosna 2024Przetoki płynu mózgowo-rdzeniowego w obrębie czaszki:
94
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podciśnienia wewnątrzczaszkowego:unieważnione
10
jesień 2023W stenozie wodociągu u dorosłych, w badaniu okulistycznym najczęściej obserwuje się:
52
jesień 2023Charakterystyczną cechą wodogłowia normotensyjnego są zaburzenia chodu. Obserwując chód takich pacjentów można zaobserwować, że ma on poniższe cechy, z wyjątkiem:
77
jesień 2023U 7-letniego chłopca stwierdzono w badaniu MR głowy trójkomorowe wodogłowie na tle procesu rozrostowego blaszki czworaczej śródmózgowia. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest:
110
jesień 2023Wskaż właściwą charakterystykę zmian w nakłuciu lędźwiowym i w płynie mózgowo-rdzeniowym w grzybiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych:
111
jesień 2023Wskaż właściwą charakterystykę zmian w nakłuciu lędźwiowym i w płynie mózgowo-rdzeniowym w samoistnym podciśnieniu (niedociśnieniu) wewnątrzczaszkowym:
112
jesień 2023DESH (disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus), cecha mająca przemawiać za rozpoznaniem zespołu Hakima-Adamsa polega na poszerzeniu:
12
jesień 2017W idiopatycznym wodogłowiu normotensyjnym największe szanse na poprawę w wyniku leczenia operacyjnego mają chorzy, u których:
28
jesień 2017Poród u chorej z założonym w przeszłości układem zastawkowym komorowo-otrzewnowym z powodu wodogłowia wewnętrznego powinien odbywać się:
40
jesień 2017Obecność β-gonadotropiny łożyskowej w płynie mózgowo-rdzeniowym jest najbardziej charakterystyczna dla:
50
jesień 2017W przypadku chorego z poszerzeniem układu komorowego, sugerującym obecność aktywnego wodogłowia, wartość wskaźnika Evansa wyznacza się na podstawie stosunku (gdzie: FH - rogi przednie, BPD - wymiar dwuciemieniowy, OH - rogi tylne, ID - wymiar wewnętrzny, między blaszkami wewnętrznymi kości na wysokości rogów przednich):
63
jesień 2017Które z poniższych mechanizmów są odpowiedzialne za wodogłowie w przebiegu malformacji żyły wielkiej mózgu? 1) wzmożony przepływ w licznych tętnicach żywiących; 2) nadmierna produkcja w splotach naczyniowych; 3) niedrożność wodociągu mózgu; 4) zanik mózgu i wtórne poszerzenie układu komorowego; 5) nadciśnienie w układzie żylnym. Prawidłowa odpowiedź to:
80
jesień 2017Ślepota korowa wywołana np. wodogłowiem bądź urazem nazywana jest zespołem:
108
jesień 2017W przypadkach tzw. wodogłowia sprzężonego z chromosomem X (ang. X-linked hydrocephalus) wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej:
118
jesień 2017Jednym ze sposobów wykorzystania ciągłego drenażu lędźwiowego w leczeniu płynotoku pourazowego lub pooperacyjnego jest:
4
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie charakteryzujące zespół samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego (SIH):
18
wiosna 2017Przeciwwskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej są następujące schorzenia, z wyjątkiem:
44
wiosna 2017Nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo rzadkim patomechanizmem leżącym u podłoża wodogłowia. Mechanizm ten odgrywa istotną rolę w powstaniu wodogłowia u dzieci, u których rozpoznano następujący nowotwór:
80
wiosna 2017Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy najlepiej opisuje zdanie:
94
wiosna 2017W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo-rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest:
107
wiosna 2017Profilaktyczna antybiotykoterapia w przypadku przetoki płynowej jest kontrowersyjna z uwagi na:
7
jesień 2016W przypadkach tzw. wodogłowia sprzężonego z chromosomem X (ang. X-linked hydrocephalus) wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej:
17
jesień 2016Jednym ze sposobów wykorzystania ciągłego drenażu lędźwiowego w leczeniu płynotoku pourazowego lub pooperacyjnego jest:
60
jesień 2016Pacjent przekazany do oddziału neurochirurgii ma wskaźnik Evansa 0,6. Wskaźnik obliczono dzieląc:
61
jesień 2016Wskazania do założenia urządzenia antysyfonowego występują u chorego:
62
jesień 2016Wczesne i późne powikłania zapalne przy założeniu zastawki w leczeniu wodogłowia występują:
64
jesień 2016Sztuczny płyn mózgowo-rdzeniowy:
65
jesień 2016Wskaż postępowanie w płynotoku usznym - otorrhea:
77
jesień 2016Układ zastawkowy implantowany z powodu wodogłowia może ulec infekcji zarówno we wczesnym okresie jak i w późniejszym okresie od wszczepienia. Po jakim okresie czasu od implantacji układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego uznaje się infekcję jako późną?
21
wiosna 2016Ile wynosi fizjologiczne ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego u noworodków?
60
wiosna 2016Wodogłowie u dzieci najczęściej jest:
68
wiosna 2016Jaki jest stosunek objętości wewnątrzczaszkowej płynu mózgowo-rdzeniowego u chorego dorosłego do objętości płynu w kanale kręgowym?
73
wiosna 2016Jako późną infekcję implantowanego układu zastawkowego (ventriculoperitoneal shunt VPS) traktujemy infekcję po upływie jakiego czasu?
91
wiosna 2016Doktryna Monro-Kellie zakłada stałość objętości wewnątrzczaszkowej, na którą składają się: objętość mózgu, objętość płynu mózgowo-rdzeniowego oraz objętość krwi krążącej. Jaka jest szacunkowa objętość krwi wewnątrzczaszkowej w warunkach prawidłowych?
99
wiosna 2016Wodogłowie związane z chromosomem X (ang. X linked hydrocephalus):
7
jesień 2015Podwyższony poziom zasadowej fosfatazy łożyskowej (PLAP) w surowicy lub płynie mózgowo-rdzeniowym u chorego z guzem okolicy szyszynki przemawia za tym, że ów guz to:
15
jesień 2015Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy najlepiej opisuje zdanie:
18
jesień 2015Triadzie zaburzeń świadczących o wodogłowiu normotensyjnym nie towarzyszą:
83
jesień 2015W przypadku stwierdzenia u dziecka nowotworu okolicy szyszynki z następowym wodogłowiem powodującym ciasnotę wewnątrzczaszkową w pierwszej kolejności należy zastosować:
84
jesień 2015Stenoza oraz niedorozwój wodociągu mózgu doprowadza do powstania, wytworzenia wodogłowia niekomunikującego. Jakie leczenie neurochirurgiczne powinno być zastosowane u tych chorych?
111
jesień 2015Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) w obrębie komór bocznych u dorosłego człowieka wynosi średnio:
114
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Queckenstedta: 1) przeprowadzana jest poprzez uciśnięcie jednej a następnie obu żył szyjnych w czasie punkcji lędźwiowej; 2) wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego wskazuje na istnienie przeszkody w kanale kręgowym; 3) jeżeli po zaprzestaniu uciskania żył szyjnych ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego wróci do wartości początkowej wskazuje to na brak przeszkody w kanale kręgowym. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2015W razie podejrzenia płynotoku przez nos nierzadko rodzą się wątpliwości, czy cieknąca z nosa treść to w istocie płyn mózgowo-rdzeniowy, czy może wodnista wydzielina śluzowa. Najlepszym znanym badaniem różnicującym jest:
46
wiosna 2015Przyczyną wodogłowia nabytego nie może być:
84
wiosna 2015Przeciwwskazaniem do wszczepienia układu zastawkowego u chorego z wodogłowiem, który został zakwalifikowany do tego rodzaju leczenia jest infekcja płynu m-rdz, krwawienie do układu komorowego, znacząco wysoki poziom białka w płynie m-rdz, wysoka pleocytoza w płynie m-rdz a także zakażenie powłok czy ciężkie infekcje ogólnoustrojowe. W tych przypadkach do czasu ustąpienia przeciwwskazań u chorego należy stosować:
116
wiosna 2015Pojęcie wodogłowia normotensyjnego wiąże się z:
23
jesień 2014Ślepota jako powikłanie wodogłowia lub dysfunkcji zastawki może być spowodowana:
44
jesień 2014U zdrowego człowieka prędkość produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego jest taka, że do całkowitej wymiany płynu (turnover) dochodzi:
54
jesień 2014Do niekorzystnych skutków przewlekłego przedrenowania u pacjentów z implantowanym układem zastawkowym z powodu wodogłowia zalicza się:
62
wiosna 2014U 18-letniego chorego z wodogłowiem wrodzonym w przebiegu przepukliny oponowo-mózgowej z wszczepionym układem komorowo-otrzewnowym a następnie komorowo-przedsionkowym przed 5 laty, wystąpiło nadciśnienie tętnicze, anemia, białkomocz. Nie stwierdzano cech nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu usg serca nie stwierdzono kolonizacji końcówki drenu w przedsionku serca. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego - posiew jałowy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta:
69
wiosna 2014U chorych powyżej 16. roku życia najczęstszymi objawami związanymi ze stenozą wodociągu (aqueductal stenosis) są:
90
wiosna 2014LOVA (ang. Long-Standing Overt Ventriculomegaly in Adults, czyli długotrwała jawna wentrykulomegalia dorosłych) to specyficzny typ wodogłowia dorosłych. Na jego objawy osiowe składają się: znaczne poszerzenie komór i:
20
jesień 2013Leczenie wodogłowia za pomocą drenażu wewnętrznego (tzw. zastawki), obciążone jest powikłaniami i niepożądanym przebiegiem, wśród których na czoło wybija się tzw. zespół wąskich komór. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania są fałszywe? 1) w przypadku wąskich, szczelinowatych komór, widocznych w kontrolnym badaniu obrazowym, nawet u chorych bezobjawowych wskazana jest wymiana zastawki na rodzaj o wyższym ciśnieniu otwarcia; 2) u większości chorych po instalacji drenażu wewnętrznego z widocznymi w KT wąskimi komorami przebieg kliniczny jest bezobjawowy; 3) obecność wąskich komór w kontrolnym badaniu obrazowym nie wyklucza niewydolności drenażu zastawki; 4) wąskie komory, widoczne w badaniu obrazowym po instalacji drenażu wewnętrznego znajduje się często, a nawet według niektórych danych u znacznej większości pacjentów leczonych tym sposobem; 5) „zespół wąskich komór”, połączony z objawami klinicznymi zazwyczaj stanowi jednoznaczne wskazanie do zastosowania antysyfonu. Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2013Wodogłowie normotensyjne (zespół Hakima) to choroba o nieustalonej do końca etiologii, w przypadku której nie są dostępne pewne metody diagnostyczne. Które z poniższych objawów i wyników badań znamionują większe prawdopodobieństwo uzyskania poprawy po leczeniu drenażem wewnętrznym komorowo-otrzewnowym (tzw. zastawką)? 1) w badaniu tomografii komputerowej strefa o obniżonej densyjności, przyległa do komór mózgu; 2) w badaniu rezonansu magnetycznego strefa wokół komór o obniżonym sygnale w obrazach T2 zależnych; 3) obecność klasycznej triady objawów (zaburzenia chodu, zwieraczy, otępienie); 4) zespół objawów z nasiloną demencją, ale bez zaburzeń chodu; 5) zaokrąglenie kształtu rogów czołowych w badaniu tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
29
jesień 2013U 18-letniego chorego z wodogłowiem wrodzonym w przebiegu przepukliny oponowo-mózgowej z wszczepionym układem komorowo-otrzewnowym a następnie komorowo-przedsionkowym przed 5 laty, wystąpiło nadciśnienie tętnicze, anemia, białkomocz. Nie stwierdzano cech nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu usg serca nie stwierdzono kolonizacji końcówki drenu w przedsionku serca. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego - posiew jałowy. Wskaż zdanie prawdziwe:
82
jesień 2013W samoistnym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym (pseudotumor cerebri) najczęściej występują objawy uszkodzenia nerwu:
118
jesień 2013U chorych, u których stwierdza się wodogłowie niekomunikujące spowodowane niedorozwojem lub znaczną stenozą wodociągu mózgu właściwym leczeniem powinno być:
16
wiosna 2013Urządzenie antysyfonowe jest stosowane:
17
wiosna 2013Jak można uszeregować drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego według częstości stosowania w obecnie używanych zastawkach?
18
wiosna 2013Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla opisania możliwych przyczyn obrazu w TK „slit ventricles” u chorych z wodogłowiem leczonych założeniem zastawki?
25
wiosna 2013Jak obserwować rosnące dzieci z założoną zastawką komorowo-otrzewnową?
28
wiosna 2013Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy?
36
wiosna 2013Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty?
40
wiosna 2013Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować?
44
wiosna 2013U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone?
51
wiosna 2013Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego: 1) częściej występuje u otyłych mężczyzn; 2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych; 3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku; 4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone; 5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2013Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?