77-letni chory z napadowym migotaniem przedsionków, leczonym bezpośrednimi lekami przeciwkrzepliwymi (dabigatran) oraz krótkotrwałą antybiotykoterapią z powodu zapalenia ucha środkowego został przyjęty na SOR z powodu narastającego pogorszenia stanu ogólnego, gorączki, cech niedowładu połowiczego lewostronnego oraz - ostatecznie - z powodu uogólnionego napadu padaczkowego. W badaniu KT opisywana jest „izodensyjna zmiana przymózgowa z umiarkowanym efektem masy, o maksymalnej grubości do 10 mm, bez przesunięcia linii pośrodkowej morfologicznie odpowiadająca podtwardówkowej kolekcji płynowej (krwiak przymózgowy?)”. Postępowaniem w dalszym zaopatrzeniu pacjenta nie powinno być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy gorączce, napadzie padaczkowym i objawach ogniskowych zbiórka podtwardówkowa może być zakażona, więc nie wolno czekać z jej oceną kilka dni.
Pełne wyjaśnienie ›
Pytanie szuka postępowania, którego nie należy stosować. Chory ma gorączkę, zapalenie ucha środkowego, objawy ogniskowe i napad padaczkowy, a w badaniu KT opisana jest izodensyjna zmiana przymózgowa o maksymalnej grubości do 10 mm. Obraz nie pozwala wykluczyć zakażonej zbiórki podtwardówkowej, więc Klucz CEM wskazuje D: ponowna ocena radiologiczna po 5-7 dniach (domyślne dalsze upłynnienie kolekcji) nie powinna być postępowaniem, bo opóźnia rozpoznanie i leczenie.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie neurochirurgii, CMKP, zbiórki podtwardówkowe i ropniak podtwardówkowy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-21