5-letnia dziewczynka trafiła do szpitala z powodu nocnych incydentów polegających na wielokrotnym wybudzaniu i wykonywaniu gwałtownych ruchów kończynami dolnymi (wg rodziców: „jakby kopała nogami w niewidzialnego przeciwnika”). Objawy występują od 3. miesięcy. Incydenty trwają do 30. sekund, rodzice nie są pewni czy dziecko wówczas rozumie ich słowa. W badaniu MR głowy nie stwierdzono nieprawidłowości. W badaniu EEG we śnie zarejestrowano pojedyncze fale ostre w okolicach czołowo-skroniowych. Wskaż lek pierwszego wyboru u tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychStereotypowe nocne epizody z gwałtownymi ruchami kończyn i falami ostrymi w EEG to padaczka ruchowa związana ze snem, leczona w pierwszej kolejności karbamazepiną.
Pełne wyjaśnienie ›
Opis (stereotypowe, krótkie, nocne epizody hipermotoryczne, fale ostre w EEG we śnie, prawidłowe MR) odpowiada padaczce ruchowej związanej ze snem (SHE), dawniej nocnej padaczce płata czołowego. Jest to padaczka ogniskowa, a lekiem pierwszego wyboru jest karbamazepina, która jest najlepiej udokumentowana w tym rozpoznaniu. Okskarbazepina działa podobnie i bywa stosowana zamiennie, ale Klucz CEM wskazuje karbamazepinę.
Dlaczego nieDefinition and diagnostic criteria of sleep-related hypermotor epilepsy, 2016, padaczka ruchowa związana ze snem, rozpoznanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09