16-letnia dziewczyna po powrocie z obozu harcerskiego skarży się na bóle głowy, osłabienie mięśni twarzy, które wystąpiło rano po obudzeniu. Podaje, że w ciągu ostatnich dwóch tygodni cierpiała na bóle głowy, bez innych towarzyszących objawów, neguje występowania zaczerwienia. W badaniu przedmiotowym: brak gorączki, ale jest niewielka sztywność karku. Twarz jest amimiczna. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono: 110 komórek/dl (90% limfocytów), białko 95 mg/dl, glukoza 60 mg/dl. Wskaż właściwą diagnozę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPorażenie nerwu twarzowego z limfocytarną pleocytozą po pobycie w terenie to neuroborelioza, nawet bez rumienia wędrującego.
Pełne wyjaśnienie ›
Ból głowy, niedowład mięśni twarzy po obudzeniu i płyn mózgowo-rdzeniowy z pleocytozą limfocytarną i wysokim białkiem po pobycie na obozie wskazują na neuroboreliozę, czyli chorobę z Lyme. Porażenie nerwu twarzowego jest jej częstym objawem u dzieci, a brak rumienia wędrującego w wywiadzie jej nie wyklucza. Glukoza w płynie jest prawidłowa, co pasuje do zakażenia krętkiem.
Dlaczego nieEFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis, 2010, objawy kliniczne i płyn mózgowo-rdzeniowy w neuroboreliozie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09