U 17-letniej pacjentki chorującej od 4 lat na SM, w ciągu ostatniego półrocza wystąpiły dwa rzuty choroby. Pacjentka była leczona teryflunomidem. W badaniu neurologicznym stwierdza się: śladowy niedowład połowiczy lewostronny. Poza tym chora nie zgłasza żadnych dolegliwości. Podjęto decyzję o zmianie leczenia, tj. wprowadzeniu leków II linii. Jakie leki można zastosować u tej chorej?
- fingolimod;
- kladrybinę;
- okrelizumab;
- siponimod;
- ofatumumab;
- natalizumab;
- alemtuzumab;
- ponesimod.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU nastolatki z aktywnym SM po niepowodzeniu teryflunomidu klucz wskazuje fingolimod i natalizumab.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje fingolimod i natalizumab jako leki II linii możliwe do zastosowania u 17-latki z aktywnym SM, u której mimo teryflunomidu wystąpiły dwa rzuty w ciągu pół roku. Pozostałe leki (kladrybina, siponimod, ponesimod, okrelizumab, ofatumumab, alemtuzumab) w czasie układania pytania mają rejestrację lub miejsce w programie lekowym dotyczące przede wszystkim dorosłych. Kryteria programów lekowych w SM były od tego czasu zmieniane obwieszczeniami.
Dlaczego nieProgram lekowy leczenia stwardnienia rozsianego, obwieszczenie Ministra Zdrowia, leki I i II linii u dzieci i młodzieży
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09