4-letni chłopiec został przywieziony na izbę przyjęć przez ojca z powodu infekcji górnych dróg oddechowych oraz podwyższonych wartości transaminaz AST 158 U/l, ALT176 U/l stwierdzanych w badaniach krwi zleconych przez pediatrę. Z wywiadu od ojca chłopca wiadomo, że jest trochę mniej ruchliwy niż rówieśnicy oraz wolniej niż starszy o rok brat wchodzi po schodach. W badaniu neurologicznym ponadto zwracają uwagę dość wydatne łydki i tendencja do chodu na palcach. Jaki powinien być następny krok w diagnostyce u tego chłopca?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWysokie transaminazy u chłopca z pogrubiałymi łydkami to najpierw CK, a nie diagnostyka wątroby.
Pełne wyjaśnienie ›
U 4-letniego chłopca z podwyższonymi transaminazami, pogrubiałymi łydkami, chodem na palcach i trudnością we wchodzeniu po schodach należy podejrzewać dystrofię mięśniową Duchenne'a. Transaminazy AST i ALT mogą pochodzić z mięśni, a najważniejszym kolejnym krokiem jest oznaczenie CK.
Dlaczego nieWytyczne postępowania w dystrofii mięśniowej Duchenne'a, 2018, rozpoznanie i badanie CK
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09